高血脂的病因是什麼？

高血脂的兩大類病因

高血脂的病因可分爲兩大類，即繼發性高血脂和原發性高血脂。

繼發性高血脂係指由於其他原發疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖症、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合症、異常球蛋白血癥等。

繼發性高脂蛋白血癥在臨牀上相當多見，如不詳細檢查，則其原發疾病常可被忽略，治標而未治其本，不能從根本上解決問題，於治療不利。

原發性高血脂是指脂質和脂蛋白代謝先天性缺陷(家族性)以及某些環境因素，通過各種機制所引起的。這些環境因素包括飲食和藥物等，現概述如下：

1.遺傳因素

遺傳可通過多種機制引起高血脂，某些可能發生在細胞水平上，主要表現爲細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由於基因缺陷引起。

據報道，上述五種類型的高脂蛋白血癥都可以發生遺傳，但國內臨牀上最常遇到的是Ⅱ型，即家族性高膽固醇血癥。僅上海地區就已發現了十多個家族的幾十位病人。

中山醫院曾對1例家族性高膽固醇血癥的死亡病例進行屍體解剖，發現患者主動脈內膜表面到處是粥樣斑塊，就如同塗上一層厚厚的奶油蛋糕，在患者的心臟中也發現有多處心肌梗塞的“遺蹟”。

有資料報道，國外有這樣的病人3歲就死於心肌梗塞。這些病例有不少見於近親結婚者，非近親結婚可有效地遏制其發生率。

2.飲食因素

飲食因素作用比較複雜，高脂蛋白血癥患者中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。糖類攝入過多,可影響胰島素分泌，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血癥。

膽固醇和動物脂肪攝人過多與高膽固醇血癥形成有關，其他膳食成分(如長期攝人過量的蛋白質、脂肪、碳水化合物以及膳食纖維攝入過少等)也與本病發生有關。