神經衰弱主要有以下五大類症狀：
易興奮 學習、交談、文娛活動都引起精神興奮，不能控制。學習過程中回憶和聯想特別多，所以注意力不能集中。對周圍的強光、噪音和擁擠尤其敏感，往往因爲一點小刺激而驚恐得心跳、冒汗，常因此莫名其妙遷怒於別人，但吵完後很快又感到內疚、自責。
易疲勞 看書、讀書時間稍久就感到頭痛、頭昏和腦子發木。看書時抓不住中心意思，記憶力減退，學習效率也明顯下降。患病少年有時想拼命努力，有時甚至用冷水澆頭、喝咖啡和濃茶等方式試圖集中注意力，但明顯力不從心。
易頭痛 頭痛表現爲緊張性頭痛，即學習時往往加重，休息後明顯減輕。而痛，則大多無固定部位，有時頸部有發僵感，有時則像被重物擊中過，昏昏沉沉，有時則像戴了“緊箍咒”，但一般還是能忍受，睡後起來顯著減輕。
易失眠 主要是入睡困難，易驚醒，醒後難再入睡。常作夢多且大多是惡夢，所以睡不好，睡了也不解乏。
植物神經功能紊亂 大多有厭食、月經不調、心慌、心跳、血壓偏高或偏低等症狀表現。
具體到個體，症狀表現各種各樣，有輕有重，通常上述2和3兩項爲主要症狀。
