心梗高峯 提前做好防範

南開醫院心臟科專家黨羣提醒，有冠心病、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病家族史、吸菸、飲酒等心肌梗死易患因素的人一定要留意自己的身體，提防心梗偷襲。

一旦出現胸痛、胸悶等不適要及時去醫院就診，不要拖延，以免有性命之憂。

年輕人也會有心梗

心梗多發於40歲以上的中年人，男性多於女性。近年40歲以下的青壯年發生心梗的也不少見，應引起大家的足夠重視。年輕人如果突然出現胸痛、胸悶等不適，千萬不要覺得自己年紀輕，和心梗這種老年病沒關係，不願去醫院就醫而錯失最佳治療時機。

心梗多半有“先兆”

多數心梗在發作前都有一些誘因，如勞累、情緒激動、暴飲暴食、感冒等，有些患者在睡眠中發病。有一半的患者在發病前幾天有過乏力、胸部不適、活動時心悸、煩躁、氣急、心絞痛等前驅症狀，尤其是心絞痛發作如果比以往頻繁、疼痛較劇烈、持續時間較長、硝酸甘油療效差，同時有噁心、嘔吐、心動過速、心功能不全、血壓波動等，一定要小心，近期有發生心梗的可能。如果患者能在出現先兆症狀的時候及時就醫，接受積極規範的治療，部分人是可以避免發生心梗的。

心梗可以不胸痛

多數心梗患者有劇烈而持久的胸痛，但是一些老人和糖尿病患者可能不感覺胸痛，容易漏診。#p#副標題#e#

抓住90分鐘黃金期

時間就是心肌，這是心內科醫生的口頭語，因爲越早採取措施，心梗的面積越小，預後就越好。美國有數據表明，在症狀發作後60分鐘內接受冠狀動脈的介入治療，死亡率最低；超過120分鐘則死亡率顯著升高。美國心臟學會將急性心梗患者從就診到接受介入治療的最佳時間定爲90分鐘。現實中能在90分鐘內接受治療的患者不多，大多數人就診太晚。

去有條件的醫院

有人認爲，心梗患者應就近搶救，不宜搬運，其實心梗發生後，家屬應儘快把患者送到附近有條件的醫院進行搶救，而不是留在家裏。

急性心梗患者治療中最重要的是實現“血流再灌注”，所以冠狀動脈的介入治療是最有效措施，基本方法是經皮冠狀動脈腔內成形術和支架植入術。

很多基層醫院沒有搶救心梗的條件。目前天津多家醫院開通了急診冠脈介入治療的綠色通道，如胸科、南開、254、四中心、總醫院、三中心、公安、泰達心血管等醫院都可以做到急診檢查確診後就直接進入介入室治療，提高了救治效率。

心梗易復發

冠心病介入治療的效果很好，多數人2-7天后就能恢復正常生活，但是疾病並不因此“痊癒”。臨牀上不少患者覺得自己的症狀消失，就覺得自己是好人一個，急於工作，或停藥，或者吸菸，這些都是很危險的。因爲心梗的複發率高達8.7%~29.6%，相當多的患者可再次或多次復發，而且每復發一次病情就加重一次。

心梗後要堅持服用抗血小板藥物：只要沒有禁忌症，阿司匹林要無限期服用。

B受體阻滯劑：預防心梗後心律失常。有心動過緩、房室傳導阻滯者慎用。

繼續治療原發病：如高血脂、高血壓、動脈硬化等。

注意避免可能誘發心梗的因素：如勞累、精神緊張、吸菸、酗酒、受寒等。

定期複查：包括心電圖、血壓、血脂等，至少三個月檢查一次。