急性心肌梗塞發生後，在無併發症者中第一年的病死率約爲7%-10%，但在有併發症者中，特別是有心力衰竭患者中可高達30%-50%。
心肌梗塞的後果如此嚴重，預防就顯得更爲重要。降低血壓、降低血脂、戒菸限酒、控制糖尿病等都很重要。下面主要談談除一級預防之外的預防措施：對於一切急性心肌梗塞後的患者在病情基本穩定後，都應該進行冠狀動脈造影檢查，以瞭解血管病變的性質、程度、血管受累的支數及心功能，根據病變情況選擇治療方案，預防再梗塞、心律失常、猝死和心力衰竭的發生。
若經濟條件及其他條件不允許做上述檢查時，必須在醫生的指導下堅持藥物治療，即使接受上述檢查的患者也必須接受以下的藥物治療：
1、腎上腺素能受體阻滯劑
這類藥物可降低心肌耗氧量，減輕心肌缺血，抗心律失常，抗高血壓，抗血小板聚集，因而起到保護心肌的作用。對於急性心肌梗塞後的患者，只要沒有禁忌症，都應服用此類藥物，持續兩年。#p#副標題#e#
2、抗血小板治療
血小板在動脈粥樣硬化的形成、冠狀動脈痙攣、血栓形成及心肌梗塞和猝死的發生中都有非常重要的作用，阿司匹林是廉價的抗血小板製劑，可使急性心肌梗塞後總死亡率減少10%-15%，只要無禁忌症，阿司匹林可終生服用。
3、降低血脂的藥物
大量的研究已經證明，血低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）的升高，高密度脂蛋白膽固醇（“好”膽固醇）的降低，血甘油三脂水平的升高與動脈粥樣硬化的發生和進展，腦梗塞、急性心肌梗塞和再梗塞的發生具有極其重要的因果關係。高甘油三脂和高“低密度脂蛋白”者可口服他汀類降脂藥物，高甘油三脂者可口服貝特類藥物，低“高密度脂蛋白”者可口服調脂丸。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑
此類藥物能擴張血管降低血壓，減少心肌耗氧量，防止梗塞擴展，減輕心室擴張，抑制心力衰竭的發生。
