診斷依據
1．根據病史，症狀及體徵。
2．白細胞計數多正常或輕度升高，嗜酸性粒細胞計數多有增加。
3．大便中查到蛔蟲卵。
4．B超示膽管內有蛔蟲聲象圖。
膽道蛔蟲病診斷要點
1．突然發作上腹部劇烈絞痛，持續數分鐘至十幾分鍾，痛時翻滾哭叫，坐立不安，冷汗淋漓。可伴發熱，噁心嘔吐或吐蟲，黃疸。
2．疼痛時常取曲屈位，雙手按腹。劍突下或右側有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。
3．B 超可顯示膽道內蛔蟲影像。
治療原則
1．非手術療法：中西醫結合，解痙止痛，消炎利膽，排蛔，並驅除腸道蛔蟲爲主要目標。也可在內鏡直視下取異丙嗪治療膽道蛔蟲病蛔蟲。
2．手術治療：經非手術治療3－4天無效且症狀加重，有明顯併發症，即行膽總管探查取蟲，引流膽汁。膽囊壞疽者切除膽囊，膽道出血者可行肝固有動脈結紮術。有其他併發症時做相應處理。術中、術後均須考慮驅除腸道蛔蟲，以防復發。
用藥原則
膽道蛔蟲診斷明確，首選給予解痙止痛，用A中阿托品+哌替啶，肌注，消炎，用A中抗生素藥物，如：氨S+慶大+甲硝唑，如感染嚴重時可用B中抗生素，給予利膽，選用A或B中任何一種驅蟲藥。按以上用藥大多膽道蛔蟲可經非手術療法治癒。另外，平時有腸道蛔蟲病時，要定期選用A或B中任何一種驅蛔藥給予驅蛔治療，預防膽道蛔蟲病。
療效評價
1．治癒：經非手術治療，症狀體徵消失，無併發症者。B超示蛔蟲已排出膽道；或出現嚴重併發症，經手術治療後，症狀體徵消失者。
2．好轉：經保守治療症狀減輕，但B超等檢查蛔蟲未完全排出膽道者，或出現併發症經保守治療後好轉者。
3．未愈：症狀不消失，並出現夏科氏三聯症；B超示膽道內仍有蛔蟲。
專家提示
膽道蛔蟲病常見，尤其是農村發病率更高。預防本病必須先要預防腸道蛔蟲病。要全社會動員做好管水、管糞等衛生防治工作，積極宣傳，每個人要養成良好的衛生習慣，不吃不潔之生菜果，防止病從口入。有腸道蛔蟲症時，給予定期驅蛔治療，如得了膽道蛔蟲病，應遵醫囑徹底治療，以免蟲卵、蟲體殘骸在膽道內滯瘤導致膽結石。膽道蛔蟲病經中西醫結合治療，大多能治癒，如治療無效，症狀加重，並出現併發症者，可考慮手術切開膽管取蛔蟲引流膽汁，和其他相應處理。現也有人主張採用內窺鏡直視下取蛔蟲。
