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肺錯構瘤分爲哪幾種?

來源:男爵風    閱讀: 3.02W 次
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Butler及Kleinerman於1969年首先提出肺錯構瘤是後天性腫瘤。Fletcher於1991年首先發現錯構瘤有增殖性染色體畸變,此類現象以後被多次證實,說明錯構瘤細胞內存在異常核型,故認爲錯構瘤是真正的後天性腫瘤,而決不是“正常肺組織的異常組合”,應被歸爲間質類腫瘤。因其生長緩慢,且多見於高齡患者,同時含有上皮及間質兩種組織,故現在尚不能確定其準確特性。以往的錯構瘤分有“腺樣錯構瘤”及“肺胚細胞瘤”等類型,現已將前一類歸於先天性囊腺樣畸形,後一類歸於肺惡性腫瘤。1981年WHO將錯構瘤分爲以下3類:

肺錯構瘤分爲哪幾種?

軟骨瘤樣錯構瘤:典型的表現爲伴有纖維及脂肪組織的軟骨結節,並混有支氣管上皮。在軟骨或結締組織內可發生鈣化或骨化,並可在放射學上表現出來。此型最爲常見,通常無症狀,但可常規放射學檢查或屍檢發現。瘤體增長緩慢(WHO,1981)。

平滑肌瘤樣錯構瘤:瘤體的主要成分是平滑肌和細支氣管,應與平滑肌增生相鑑別,後者發生在慢性肺部疾病。其準確的性質不祥,它甚至曾被認爲是血源性平滑肌異位的產物,例如:“良性轉移性平滑肌瘤”(WHO,1981)。

周邊型錯構瘤:實質型錯構瘤的一種類型不同於軟骨型錯構瘤,有單一的非纖毛、管狀上皮,伴不成熟的粘液基質,位於胸膜下,可多發(WHO,1981)。

肺錯構瘤爲肺內第一位常見的良性腫瘤,人羣發病率爲0.25%,佔肺部腫瘤的8%,佔良性肺腫瘤的75%~77%,佔肺部“硬幣樣”病變的80%。其年發病率爲1/10萬。北京協和醫院胸外科在1970年至1997年間共手術治療下呼吸道錯構瘤70例,佔同期下呼吸道良性非感染性疾病的33%。
 

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