目前中醫認爲，酒精性肝病的主要病機在於內溼爲患，寒溼內蘊或溼鬱化熱，進一步至脾虛肝鬱，肝失疏泄，氣滯血淤，最終導致肝，脾，腎等臟腑功能失常和衰竭。
中醫對偶酗酒的危害，認識甚早，其經典著作《金匱要略·黃疸病脈證並治》中就有“酒疸”（酒精肝）之名。以後有“少年飲酒無度，多成水臌”，“酒疸之因，其人以酒爲事。或時浩飲，大醉當風入水，兼以膏粱積熱，則酒疸之證成矣”；“溼從內生者，必其人膏粱酒醴過度。”等諸多論述。
根據近年來中醫辯病與辨證相結合的研究發展，目前中醫認爲，酒精性肝病的主要病機在於內溼爲患，寒溼內蘊或溼鬱化熱，進一步至脾虛肝鬱，肝失疏泄，氣滯血淤，最終導致肝，脾，腎等臟腑功能失常和衰竭。
臨牀上，中醫根據該病不同病變階段的病機演變特點和辨證論治原則，大致分爲溼濁中阻，溼熱蘊結，寒溼困脾，肝鬱脾虛，肝陰不足等證型，分別採用除溼和中，清熱利溼，溫中化溼，疏肝健脾化溼，活血化瘀，養陰柔肝，等法治療，如辨證準確，用藥得當，尚可取得良好的效果。
