給肛瘻患者帶來困擾的不僅僅是肛瘻疾病的發生，還有急性肛門直腸周圍膿腫的症狀。那麼肛瘻患者有哪些需要診斷的項目呢？下面一起看看肛瘻診斷知識吧！
第一：觸診
低位肛瘻之瘻管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。
第二：望診
可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發紅，有時有肉芽組織由外口內突出。周圍皮膚紅紫色，多爲結核性瘻管。
第三：直腸指檢
常在肛管後側、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結，有輕微壓痛，即是原發內口。
第四：確定內口位置
因內口是肛瘻的原發病竈，必須準確定位其內口部位和弄清其數量，如檢查不清或定位錯誤，必然會導致治療失敗。因此在瘻檢查中正確判斷內口的位置及數量，對治療具有重要的意義。
確定肛痿的內口位置時，可以採用病理檢查和細菌培養、從病史上判斷內口的位置、碘油造影、肛門鏡檢查、根據外口與肛門的距離來判斷內口的部位、染色檢查、通過探針檢查及通過觸診可以幫助瞭解內口的位置等方法。
第五：確定瘻管的深度與括約肌的關係
由於肛瘻的管道通過外括約肌和肛提肌，有時管道在內括約肌之間走行，手術中切開管道，必然要切開有關的括約肌。特別是通過肛門直腸環的瘻管，切開肛門直腸環，術後會引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘻管走行與肛門括約肌的關係。
第六：確定瘻道主體與支體的變化
在肛瘻檢查中，不能單純從內口的數目，或瘻管是直的還是彎曲的，或者從病變的一個平面上了解病變的全貌;有時從肛門外部看，僅一個外口，症狀也不明顯，但可能是瘻管很深，內口尋求比較困難的複雜性肛瘻;有時瘻外口較多，肛門皮膚病變較大，但其主管很低，屬於容易處理的簡單肛瘻。因此對肛痿的診斷要具體細緻。
第七：全身檢查
肛瘻雖然表現爲局部病變，但也與全身情況或某些疾病相聯繫，絕不能忽視全身檢查。活動性肺結核患者發生肛瘻，往往爲結核性肛瘻，且術後創口癒合較慢;骶髂骨結核患者發生的肛瘻，有可能是骨結核所引起的;非特異性潰瘍性結腸炎，有時也因併發肛門膿腫，破潰後形成肛瘻等。對複雜性肛瘻更應注意全身檢查，必要時作細菌培養和抗生素敏感試驗，並注意血沉、血象變化。或進行肛門括約肌功能測定。對某些可疑病例，還應作活組織病理檢查，以確定肛瘻的性質，並要特別觀察有無癌變。
第八：鑑別診斷
對其進行治療時，應與骶骨部瘻、骶髂骨結核、肛門周圍化膿性疾病、會陰部尿道瘻及先天瘻等病症鑑別開來。
