很多人大概都有過這樣的經歷，在單位或者家庭組織的例行體檢的時候，醫生總會抽取血液樣本檢測，之後，就有人獲悉患上了乙肝。不太瞭解醫學知識的人，很可能會感到奇怪，怎麼抽個血就有結果了呢？現在，我們就來看一下乙肝的檢查和診斷到底是怎樣進行的。
乙肝這種疾病可能很多人都知道，因爲它的患病比例在10%左右，存在於所有人羣中。不管是多大年紀的男性和女性，都有可能得這種病。而乙肝的治癒率僅爲0.0001%，根據病情的複雜程度和輕重緩急，一般的治療週期是3到6個月。乙肝是由肝功能異常所導致的，它的主要表現症狀是轉氨酶增高、噁心、食慾不振、瘦弱、乏力等。一般採用藥物和飲食相結合的療法。其中最常用的藥物是肝必復、甘利欣、東寶肝泰、拉米夫定等。那麼乙肝是如何檢查出來的呢？
一般來說，肝超聲波檢查和心電圖檢查，是乙肝的輔助性檢查項目。而實驗室的檢查數據是診斷乙肝疾病的重要依據。黃疸期的乙肝患者，其血清膽紅素逐日升高，可在1到2周的時間內達到高峯。而在黃疸出現之前，血清丙氨酸轉氨酶（ALT）就開始上升。急性乙肝很可能有極高的酶活性，慢性肝炎時ALT會反覆波動，而重型乙肝患者在膽紅素不斷上升時，其ALT卻在下降，這種現象稱爲“酶疸分離”，是病情加重的表現。AST約4/5存在於細胞線粒體（ASTm）中，而1/5則存在於細胞液（ASTs）中。當線粒體遭到損傷時，血清AST會有顯著地升高，從而爲判定肝細胞病變的嚴重性提供有力的依據。
當患者是病毒性肝炎的時候，其ALT值會高於AST值。而慢性病毒性肝炎的患者，其ALT與AST的比例接近1。而且乙肝病情很嚴重的患者，其支鏈氨基酸接近正常水平，或者有所減少，但芳香族氨基酸有很顯著地升高，導致支/芳比值下降（正常3.0～3.5）。而凝血酶原時間（PT）延長的程度，是診斷肝細胞壞死和肝功能衰竭程度的一個重要的標誌。而且它相關的凝血因子半壽期很短，如Ⅶ（4～6h）、Ⅹ（48～60h）、Ⅱ（72～96h）。重度的乙肝患者，其活動度（PTA）降至20%以下，有病情加重的跡象。
慢性乙肝的患者，其細胞外基質（ECM）的形成與基質的降解失去原有的平衡，使得ECM形成纖維化。作爲診斷肝纖維化的血清標誌物，檢測血清中的基質成分是非常必要的。而急性、慢性乙肝以及沒有明顯症狀表現的乙肝病毒攜帶者，他們血清的HBeAg呈陽性。急性乙肝患者在3到4個月後，其HBeAg轉陰，表示病情有所好轉。
以上就是實驗室檢測乙肝病毒時經常用到的一些方法，以及一些參考的指標。因此，我們在例行體檢的時候，抽取血液樣本是非常有必要的，它對乙肝的判定和診查有着非常重要的意義。
