腎積水大部分能治癒。腎積水除先天性尿路狹窄導致的腎積水很難治癒外，大部分腎積水如果早期發現及時治療，通常能治癒。治療腎積水一般都採取保守治療的原則，找到引發腎積水的原因，再採取對症措施，消除其誘病因素，因爲病因一旦接觸，病人的腎積水症狀往往會自行好轉。但保守治療不是適合所有腎積水病人的，應根據病人的實際病情而定。對於腎積水症狀較輕，或非急性的病人，可以採取保守治療措施。腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察，但應定期檢查瞭解積水進展情況。可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。手術治療手術指徵：腎積水進行性加重，臨牀症狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有併發症存在，應手術治療。
