表面抗原是乙肝病毒的外膜,病毒利用這層外膜才能與肝細胞密切接觸,才能侵入肝細胞,才能成爲乙肝病毒感染者。
因爲外膜是病毒自己產生的,從血液中查出表面抗原,就能說明肝細胞中一定存在乙肝病毒。而且血清中的表面抗原滴度越高,反映肝內的病毒數量也越多。
肝細胞裏的乙肝病毒能產生海量的外膜,肝內存在一個拷貝病毒,血清中就能有數百單位的表面抗原。血清檢查HBV DNA《1000或《500拷貝/毫升,可能還有幾百拷貝,表面抗原還是陽性,可能滴度還不低。
表面抗原陽性的人一定有現行乙肝病毒感染。然而,表面抗原滴度並不說明病情的輕重,前些天有一位門診的先生表面抗原有3620000單位,是我見過最高的,但他只是一位身體健康的慢性乙肝病毒攜帶者。