原發性腎病綜合徵常常伴有一系列的併發症，有的併發症甚至會危及患者的生命，必須引起高度的重視，常見的併發症如下：
(1)繼發感染：由於低蛋白血癥，特別是部分免疫球蛋白低下，再加上營養不良和明顯水腫，致使患者抵搞力降低，極易發生感染，兒童尤爲明顯，在病程中上呼吸道或皮膚感染等又常爲腎病症狀加重或復發的重要因素。肺炎雙球菌性腹膜炎也較多見，也有葡萄球菌、革蘭陰性桿菌引起的腹膜炎，皮膚感染以鏈球菌引起者爲主，表現爲蜂窩織炎、膿皮病或丹毒。
(2)有效循環血量不足所致循環衰竭或急性腎功能衰竭：由於膠體滲透壓降低，導致有效血循環容量不足，再加上患者長期限鹽限水或使用強力利尿劑或合併感染，使血容量更顯不足，心排出量減低，患者少出現體位性低血壓、休克，甚至出現急性腎衰。此時患者血液高度濃縮，實驗室檢查可見血紅蛋白及紅細胞壓積均升高。
(3)血栓形成：常見有腎靜脈血栓、肺動脈及靜脈血栓、肺栓塞，周圍靜脈血栓性脈管炎。主要是由於高血脂、高度血液濃縮，粘滯度增加，凝血功能的變化等因素使血液形成。(4)電解質失衡：多由長期不合理禁鹽或反覆應用利尿劑，可致低鈉血癥。激素治療過程中發生利尿，而未及時補鉀，則易出現低血鉀。
上述併發症的防治方法如下：
(1)感染：注意皮膚及生活環境衛生，以減少皮膚感染及呼吸道感染的機會。一旦出現感染應積極應用抗生素。但不宜長期應用廣譜抗生素，以免產生耐藥性，以導致菌羣失調。
(2)低容量性休克及急性腎功能衰竭：在腎病症狀突出時，由於滲透壓降低，患者出現低血容量。加上不少患者擔心水腫而嚴格限鹽、限水，從而造成低血容量性休克。使用強利尿劑，合併感染或噁心嘔吐時更易誘發。腎病綜合徵時往往水腫明顯，但同時有血容量的不足，因此患者不宜過分限制水的攝入。強利尿劑不宜持續使用，或者在擴容的基礎上使用。由於上述情況而出現腎前性腎衰時，應立即靜脈輸入人體白蛋白，血漿及血漿代用品以糾正休克狀態。
(3)血栓形成：對疑有血栓形成的患者需要給予抗凝藥(如肝素)、纖溶藥(如腹蛇抗栓酶)及血小板解聚藥(如潘生丁等)。
