臨牀上光是看到典型的腎絞痛(一陣陣痙攣性的腰背劇痛)，醫師就會考慮腎結石的可能性。要確立診斷，則需要X光檢查和許多其他檢驗，才能知道結石的位置、大小和影響腎臟的嚴重程度。超音波檢查可以看出有無腎積水(因尿液受阻而導致腎水腫)。大約有5-10%的結石可能因爲含鈣量不高，在X光檢查時看不清楚，但是用超音波可以看見。
１、x線造影，對於可異的輸尿管結石，可以判斷是結石還是狹窄。
2、x線腹平片，可以看到大部分的泌尿繫結石，對陰性結石，x線可以穿透結石，因而看不到。
３、CT、MRI，費用高，檢出率並不十分理想。對於一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據。
４、最常用的方法是B超檢查，可以發現0、3mm以上的結石，技術熟練的醫務人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結石，直觀、方便、無創傷。
腎結石的檢查需要通過多種檢查手段綜合判斷，所以對醫師的水平和醫院的設備都有一定要求，患者最好是去有實力的正規醫院，不要輕信小診所或是遊醫的話，錢花了是小事，耽誤了病就要命了。#p#副標題#e#
常見症狀
正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉澱，瀦留於腎內，並持續生長，便可形成結石。腎結石多發生在中壯年，男性多於女性。腎結石可能長期存在而無症狀，特別是較大的結石。較小的結石活動範圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，以促使結石排出，於是出現絞痛和血尿。
腎結石引起的疼痛可分爲鈍痛和絞痛。40％—50％的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位於腰部和腹部，多數呈陣發性，亦可爲持續疼痛。有的疼痛可能僅表現爲腰部酸脹不適，活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛，常突然發作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側，女性則放射至陰脣。
腎絞痛發作時，患者呈急性病容，蜷曲在牀，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在牀上翻滾，呻吟不已。發作常持續數小時，亦可數分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時，面色蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態，同時伴有噁心、嘔吐、腹脹便祕。絞痛發作時，尿量減少，絞痛緩解後，可有多尿現象。
血尿是腎結石的另一主要症狀。疼痛時，往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿，以後者居多，大量肉眼血尿並不多見，體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發作時，尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時，發生阻塞或刺痛。腎結石的常見併發症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水，出現上腹部或腰部腫塊。
