除表現蛋白尿、鏡下血尿及高血壓外，還合併尿毒症其他症狀，血肌酐>5mg/dl（442umol/L以上）。B超顯示腎臟縮小，雙腎皮質變薄、反光增強。
IgA腎病、腎功能不全初中期，受損的腎臟固有細胞發生表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化爲肌成纖維細胞，同時侵犯並激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變。這樣腎病病竈發生由點到面，由局部到整體，擴大激發式的蔓延過程。病人在原有小便表現的基礎上出現各種併發症，如高血壓、血肌酐、雙腎濾過率逐漸下降，尿素氮逐漸升高。此期病情逐漸發展變化，是一個逐漸加重的過程，也是腎臟纖維化和腎衰竭在治療上最有價值的可逆期間。此期治療的及時與否與治療的是否科學，直接影響到病人的預後。
IgA腎病、尿毒症：該期內腎臟纖維化形成的瘢痕尚未完全累及到全部的腎臟單位，恢復治療難度很大。但是說明還有一部分殘存的腎單位仍然在堅持工作，仍然能維持尿液的形成，同時也說明了腎功能還有挽救的價值，因爲只要還有殘存的腎單位，就有殘存的腎功能，也就還有治療價值。因此在臨牀治療中，IgA腎病患者及時發展到了尿毒症只要還有治療的可能，就要抓住有利時機，積極的採取治療措施，還是有機會促進殘存腎單位的再生與修復的。
