選藥時要選能長期負擔的
“臨牀上我們發現，很多乙肝病人由於盲目選擇高價新藥，繼而不堪經濟重負又擅自停藥或是換藥，最終導致病情加重。”北京地壇醫院副院長成軍教授說。
國外的一些乙肝防治指南，常會推薦一些價格比較貴的新藥作爲一線治療藥物，國內的患者看了難免心動，沒有多加考慮就選擇使用。
“面對新藥，乙肝患者最應保持的是冷靜，最貴的不一定就是最好、最適合的。選藥前，要先掂量掂量自己的錢包，再和醫生多溝通，有利於醫生爲病人制訂更合適的治療方案，真正從長期抗病毒治療中受益。”成軍教授表示，目前藥品價格仍然是制約乙肝患者堅持長期治療的重要因素。
成軍教授表示，雖然這四種藥已進入醫保，但對大多數患者來說，報銷比例還是和藥價格相關，每月最多可報銷範圍在300-400元。因此最應選擇的是自己能堅持至少2-3年的。
口服核苷酸類似物治療成本（一年）
拉米夫定（賀普丁）5684元
賀維力 7769元
恩替卡韋（博路定）14235元
替比夫定（素比伏）8812元#p#副標題#e#
耐藥可控24周最關鍵
此外，只要提到口服抗病毒治療，有“經驗”的乙肝患者多會想到“耐藥”這個詞兒。
其實，耐藥可防可治並不可怕，患者無需“撿了芝麻丟了西瓜”，因過分擔心耐藥而耽誤治療。
“所有核苷酸類似物都可能發生耐藥，冰凍三尺非一日之寒，耐藥也有個過程，發生前會有多種端倪和指標顯現。”成軍教授說。
乙肝患者堅持隨訪，醫生就能儘早發現、儘早干預，不僅能有效預防、管理耐藥，也能獲得滿意療效。
目前，根據臨牀經驗，24周（半年）是治療關鍵時間點。就像足球比賽上半場結束時，教練要根據雙方表現調整比賽方案，此時如果乙肝病毒水平低於1×103拷貝/毫升，預示遠期療效好，保持單藥治療即可;如果乙肝病毒水平高於這個數，就要及早加藥，把耐藥“防患於未然”。
