得了脂肪肝能不能懷孕，需要根據具體的病情來決定：
通常情況下肝功能、血脂正常並且沒有其他併發症的輕、中度脂肪肝患者是可以正常懷孕的，但在懷孕期間需要特別注意以下幾個方面：
1、要合理飲食，避免因飲食不當，加重肝臟負擔，從而導致病情的嚴重;
2、切勿私自服用保肝、降脂類藥物，以免加重肝臟負擔，從而影響到孕婦及胎兒的安全;
3、應定期做相關檢查，以及時瞭解病情變化，確保孕婦及胎兒的健康。
若是重度脂肪肝患者，不管肝功能、血脂檢查結果是否正常，都不適合懷孕，其原因在於以下幾個方面：
1、脂肪肝患者本身合併有肝脂肪代謝障礙，而女性懷孕期間雌激素會異常增多，會引起肝細胞及其他器官中的甘油三酯迅速堆積，從而加重肝臟負擔，導致病情嚴重，還容易併發出血、肝性腦病、腦水腫及腎衰竭等疾病，從而引發死亡;
2、重度脂肪肝患者懷孕時，胎兒可因胎盤纖維素沉着和多竈性梗塞，而出現胎盤功能不足或胎兒窘迫現象，從而可導致胎兒的死亡。因此，重度脂肪肝時期不適合懷孕。
