在直腸鏡或乙狀結腸鏡直視下鉗取活組織做病理檢查，是確定息肉性質、類型、有否癌變的可靠方法。
1.組織病理檢查：確定息肉的性質。
2.直腸鏡檢：腺瘤性息肉呈圓形，表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤爲分葉狀，形似菜花，軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結節。
3、直腸指診：直腸指診頗重要，可發現直腸及部分乙狀結腸腺瘤。如摸到腫瘤光滑、活動、圓形、質軟、有彈性，多提示爲管狀腺瘤，若摸到的腫瘤不光滑、分葉、扁平或廣基狀、質地柔軟，往往提示絨毛狀腺瘤。如腫瘤質地不均、固定、局部有結節感、表面伴有潰瘍，則提示有惡變可能。
4、大便潛血檢查（FOB）：有結直腸腫瘤家族史或有大便習慣改變者應作大便潛血試驗進行初篩，若陽性應深入進行X線氣鋇雙對比造影及內窺鏡撿查，以除外結直腸腺瘤及其它消化道病變。
5、放射學檢查：口服鋇劑檢查在服鋇後3～6h造影劑到達結腸後觀察。在年齡較大，一般狀態欠佳，不能耐受結腸鏡檢查的病人，不能忽視X線氣鋇雙重造影的價值。鋇灌腸與結腸鏡聯合應用，可提高結直腸腺瘤的檢出率。
