肌張力是指肌細胞相互牽引產生的力量,即肌肉在靜止鬆弛狀態下的緊張度。肌張力是維持身體各種姿勢以及正常運動的基礎,並表現爲多種形式,一般有靜止性肌張力、姿勢性肌張力、運動性肌張力等。
1、靜止性肌張力:人在靜臥休息時,身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。
2、姿勢性肌張力:軀體站立時,雖不見肌肉顯著收縮,但軀體前後肌肉亦保持一定張力,以維持站立姿勢和身體穩定,稱爲姿勢性肌張力。
3、運動性肌張力:肌肉在運動過程中的張力,稱爲運動性肌張力,是保證肌肉運動連續、平滑(無顫抖、抽搐、痙攣)的重要因素。
1、內收肌角
嬰兒取仰臥位,檢查者握住嬰兒膝部使下肢伸直,將嬰兒下肢緩緩拉向兩側,儘可能達到最大角度,觀察兩大腿之間的角度。
2、膕窩角
嬰兒仰臥位,屈曲大腿使其緊貼到胸腹部,然後伸直小腿,觀察大腿與小腿之間的角度。
3、足跟碰耳試驗
嬰兒仰臥位,牽拉足部,向同側耳部儘量牽拉,骨盆不離開桌面,觀察足跟與髖關節的連線與桌面的角度。
4、足背屈角
嬰兒仰臥位,檢查者用拇指抵嬰兒足底,其他手指握住小腿及足跟將足向小腿方向背屈,觀察足背與小腿之間的角度。
5、圍巾徵
檢查者托住嬰兒背頸部使呈半臥位,將嬰兒手通過前胸拉向對側肩部,使上臂圍繞頸部,儘可能地向後拉,觀察肘關節是否過中線,新生兒不能過中線,4~6個月嬰兒可過中線。
6、牽拉試驗
嬰兒呈仰臥位,檢查者握住嬰兒雙手,沿嬰兒前上方的方向牽拉嬰兒,新生兒時期當牽拉嬰兒向前時,頭向後垂,當軀幹呈直立位時,頭向前傾。5個月時嬰兒肘部能屈曲,主動用力。注意左右兩側力量是否對稱。
檢查項目:內收肌角(單位:度)
1~3月:40~80
4~6月:80~110
7~9月:100~140
10~12月:130~150
檢查項目:膕窩角(單位:度)
1~3月:80~100
4~6月:90~120
7~9月:110~160
10~12月:150~170
檢查項目:足跟碰耳試驗(單位:度)
1~3月:80~100
4~6月:90~130
7~9月:120~150
10~12月:140~170
檢查項目:背屈角(單位:度)
1~3月:60~70
4~6月:60~70
7~9月:60~70
10~12月:60~70
肌張力檢查時觸捫肌肉硬度並作被動運動以體會肌緊張度與阻力。
肌張力增高多見於上運動神經元性損害和錐體外系病變(即人意識無法控制的不自主運動和肌張力改變),但注意半歲內正常嬰兒肌張力也可稍增高。
下運動神經元或肌肉疾病時,檢查可見嬰兒肌張力降低,肌肉鬆軟,甚至關節可以過伸。