江蘇宿遷一名23歲男醫生跳樓身亡，其父母懷疑罪魁禍首是兒子長期服用的治痘藥——異維A酸膠丸。傷心欲絕的父母以“藥品未明顯提示風險”爲由，將藥廠告上了法庭，最終獲賠5.5萬多元。一時間，被很多痤瘡患者視爲“救命稻草”的異維A酸處在了風口浪尖。昨天，國家藥監局也通報了異維A酸的不良反應案例，建議醫生需告訴患者使用該藥品的潛在風險，權衡用藥利弊。
異維A酸是痤瘡治療常用藥
2008年7月30日，江蘇宿遷一名23歲男醫生跳樓身亡。男子的父母發現，爲了治療痤瘡，兒子生前曾長期服用異維A酸膠丸。翻看美國廠家的說明書，藥品不良反應一欄中詳細列明瞭：“藥品可引發抑鬱、幻聽、自殺……”再翻看國內生產廠家的說明書，不良反應中對自殺等風險的說明非常簡略。於是，他們將藥廠告上了法庭。最後，宿遷宿城區法院判被告賠償家屬5.5萬多元。
對於異維A酸，每個皮膚科醫生都不陌生。杭州市紅會醫院皮膚科主任、主任醫師葛正義說，它是治療痤瘡的一線用藥，用藥量非常大。痤瘡是皮膚科的常見病，尤其是青春期人羣。患者大多存在皮脂腺分泌過於旺盛、導管角化的問題，異維A酸能夠有效改善這些問題，達到治癒痤瘡的目的。
“痤瘡超過50個的患者，我們都會推薦使用這個藥。對於痤瘡引起的膿包、丘疹，它的效果也蠻好。”葛正義說，很多皮膚愛出油的男生小劑量服用該藥，一天一顆或隔天一顆，連續服用幾個月，油性皮膚會變成中性，皮膚變得很光滑細膩。
需停藥半年以上才能懷孕
可假如這種藥有致死的風險，即便它的效果再好，痤瘡患者還敢用嗎？
跳樓事件發生後，這一消息在不少美容論壇上砸開了鍋。網友“阿拉蕭山擰”說；“以前吃過兩盒，效果很好，但副作用真的很大，嘴脣乾燥到開裂，只能不停用脣膏，每天必須喝好多水，後來怕影響身體健康，就沒敢再吃。”
一時間，很多痤瘡患者對着藥盒裏的異維A酸膠丸都犯了難，這藥究竟還該用不該用？
這一事件引起了政府部門的重視。昨天，國家藥監局對服用異維A酸可能存在的風險進行提示。通報說，自2004年至2010年7月15日，國家藥品不良反應監測中心共收到異維A酸口服制劑病例報告259例，其中嚴重病例4例。不良反應主要涉及皮膚及附件，如皮膚乾燥、皮疹、瘙癢、脫屑、脫髮、口脣乾燥等，未見嚴重皮膚損害；其次爲神經系統損害，包括頭暈、頭痛、感覺異常、嗜睡、失眠等；其他不良反應還包括：肝功能異常、胃腸道反應、過敏樣反應、肌肉疼痛、聽力異常等。
據杭州市藥品與醫療器械不良反應監測中心的記錄，今年，他們也接到過一例服用異維A酸出現不良反應的報告。患者23歲，服用後出現嘴脣水腫、口脣發麻的副作用。
回顧過往病例，市中醫院皮膚科主任陶承軍和市紅會醫院皮膚科主任葛正義都表示，他們遇到的不良反應大多集中在皮膚乾燥脫皮、口乾這些方面。不過，陶承軍特別提醒，異維A酸對胎兒有致畸作用，懷孕或準備懷孕的女性禁止服用該藥。如果已經服藥的，至少需停藥半年才能懷孕。
