【臨牀分型】
1脊髓型：①臨牀上出現頸脊強損害的表現②X線片上顯示椎體後緣骨質增生椎管狹窄影象學證實存在脊髓壓迫③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症脊髓腫瘤脊髓損傷繼發性粘連性蛛網膜炎多發性末梢神經炎
2椎動脈型：關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題①曾有猝倒發作並伴有頸性眩暈②旋頸試驗陽性③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生④多伴有交感症狀⑤除外眼源性耳源性眩暈⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)
3頸型：①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺並伴有相應的壓痛點②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現③應除外頸部其他疾患(落枕肩周炎風溼性肌纖維組織炎神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)
4神經根型：①具有較典型的根性症狀(麻木疼痛)且範圍與頸脊神經所支配的區域相一致②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性③影象學所見與臨牀表現相符合④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合徵網球肘腕管綜合徵肘管綜合徵肩周炎肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛爲主的疾患
5交感神經型：臨牀表現爲頭暈眼花耳鳴手麻心動過速心前區疼痛等一系列交感神經症狀x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性
6其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞嚥困難(經食管鋇劑檢查證實)等
【臨牀症狀】
頸椎病的症狀非常豐富多樣而複雜多數患者開始症狀較輕在以後逐漸加重也有部分症狀較重者這是與所患頸椎病的類型有關但往往單純的類型少以一個類型爲主暨有一個到幾個類型混合在一起稱爲混合型頸椎病所以說症狀是非常豐富多樣而複雜的
它的主要症狀是頭頸肩背手臂痠痛頸脖子僵硬活動受限頸肩痠痛可放射至頭枕部和上肢有的伴有頭暈房屋旋轉重者伴有噁心嘔吐臥牀不起少數可有眩暈猝倒有的一側面部發熱有時出汗異常肩背部沉重感上肢無力手指發麻肢體皮膚感覺減退手握物無力有時不自覺的握物落地另一些病人下肢無力行走不穩二腳麻木行走時如踏棉花的感覺當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈頭痛視力模糊二眼發脹發乾二眼張不開耳鳴耳堵平衡失調心動過速心慌胸部緊朿感有的甚至出現胃腸脹氣等症狀有少數人出現大小便失控性功能障礙甚至四肢癱瘓也有吞嚥困難發音困難等症狀這些症狀與發病程度發病時間長短個人的體質有一定關係多數起病時輕且不被人們所重視多數能自行恢復時輕時重只有當症狀繼續加重而不能逆轉時影響工作和生活時才引起重視如果疾病久治不愈會引起心理傷害產生失眠煩躁發怒焦慮憂鬱等症狀
頸椎病的臨牀症狀較爲複雜主要有頸背疼痛上肢無力手指發麻下肢乏力行走困難頭暈噁心嘔吐甚至視物模糊心動過速及吞嚥困難等頸椎病的臨牀症狀與病變部位組織受累程度與個體差異有一定關係
