子宮肌瘤臨牀上常見的現象是子宮出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官的壓迫症狀、白帶增多、不孕、貧血和心臟功能障礙。但無症狀患者爲數亦不少。
一、子宮出血 爲子宮肌瘤的主要症狀，出現於半數或更多的患者。其中以週期性出血（月經量過多、經期延長或者月經週期縮短）爲多，約佔2/3；而非週期性（持續性或不規則）出血佔1/3。出血主要由於壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。週期性出血多發生在壁間肌瘤，而粘膜下肌瘤則常常表現爲不規則出血。漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。個別病例月經量反而減少。
肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由於雌激素過高而合併子宮內膜增殖及息肉，致月經時量多；②肌瘤所致子宮體積增大，內膜面積增加，出血量過多和出血過久。尤粘膜下肌瘤時，粘膜出血面積可達225cm2以上（正常約15cm2）；③粘膜下肌瘤，粘膜表面經常潰爛、壞死，導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血；④壁間肌瘤，影響子宮收縮及絞鉗血管作用，或粘膜下肌瘤內膜剝脫而本身無法收縮，均致出血量多及持續時間延長；⑤較大肌瘤可合併盆腔充血，使血流旺盛而量多；⑥更年期月經不調。
月經量過多或者經期延長均可單獨存在或合併出現。若與月經週期縮短（過頻）同時存在，則可在短時間內丟失大量血液而致嚴重貧血。粘膜下肌瘤脫出於陰道內呈非週期性出血，量可極多。大的息肉狀肌瘤亦常引起持續性的流血。
