子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷，爲產科嚴重併發症，威脅母兒生命。主要死於出血、感染休克。
子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後，分娩期最多見，目前發生率控制在1‰以下，產婦病死率爲5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。
子宮破裂多數是因爲阻塞性分娩引起的，即是在生產分娩時出現了分娩受阻的情況，由此導致宮縮不正常造成子宮破裂。破裂部位多在子宮下段。一般情況下，子宮破裂發生的機率不大，但是發生後需要及時搶救，避免發生意外。
因此，子宮破裂後有一種修補術叫做子宮破裂修補術。
子宮破裂修補術的適用範圍
子宮破裂修補術適用於治療子宮破裂的手術方法，適用於以下情況：
1、破裂口整齊，易縫合。
2、破裂至手術時間較短，不超過24小時。
3、無併發感染。
4、未損傷子宮動脈。
5、無子宮畸形。
6、渴望要求再生育者。
子宮破裂修補術的手術步驟
剖腹取胎和止血
取下腹中線縱切口，切開腹壁進入腹腔。邊吸腹腔內的血邊探查，若胎兒和胎盤已從子宮破口進入腹腔，應迅速握住胎足，取出胎兒和胎盤，同時宮體部直接注射縮宮素或由靜脈推進縮宮素20U，使子宮收縮減少出血。用卵圓鉗或艾利斯鉗夾住破裂口止血。若胎兒一部分在子宮外時，應從破口處用剪刀順破口向血管少的部位延長，娩出胎兒。用卵圓鉗夾子宮創緣，仔細止血。檢查輸尿管、膀胱、宮頸和陰道有無損傷。
子宮下段橫行破口修補
一般下緣已縮至較深部位，與膀胱界限不易分辨，仔細找到破口上下緣並用艾利斯鉗夾提起，用彎血管鉗提起膀胱腹膜反折，檢查有無膀胱損傷。並沿自子宮破口下緣稍作遊離輕輕推開膀胱，以免縫合時傷及膀胱。如爲瘢痕裂開者需先修剪瘢痕後再縫合，縫合時一定要對齊。以2號腸線行全層連續縫合第一層，第二層行連續褥式包埋縫合，拉緊縫線，保證破口封閉良好。最好用膀胱反折腹膜將切口包埋（圖1）。
子宮下段兩側破口
修補方法同下段橫行破口，但要注意縫合時勿傷及子宮血管及輸尿管。輸尿管的損傷多因解剖關係不清，而被血管鉗鉗夾、手術誤扎，或被誤切所致。如發生上述損傷，應及時發現，立即行輸尿管吻合術。如縫合時刺破血管形成血腫，要及時剪開漿膜清除積血，徹底止血。
闊韌帶血腫
子宮破裂於子宮的側面，傷及子宮大血管或分支，形成闊韌帶內巨大血腫（圖2）。需先打開闊韌帶前後葉，遊離子宮動脈上行支及其伴隨的靜脈進行結紮，避免鉗夾損傷輸尿管與膀胱。必要時行附件切除術。如果出血仍嚴重或血腫不斷擴大而找不到明顯的出血點時，可行髂內動脈結紮術。
