局部的原因如下：
1、月經期不注意清潔衛生，或者使用橡皮或塑料月經帶，又未能時常清洗外陰部，致使經血或陰道分泌物長時間積存於外陰部。或平時穿着化纖內褲，使外陰部經常處在溼與熱的環境中，常可引起外陰刺癢。
2、最常見的局部原因是白帶增多，尤其是由滴蟲或黴菌感染引起的陰道炎，所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部，使外陰發癢。
3、有的人經常用鹼性較強的肥皂或高錳酸鉀溶液清洗外陰，致使外陰皮膚乾燥，缺少油脂而發癢。
4、患有蟯蟲病的人，蟯蟲常常由肛門爬出，並刺激肛門周圍及外陰部，而引起瘙癢，尤以夜間爲重，甚至影響睡眠。
5、如果用消毒藥液沖洗外陰、陰道，或陰道內放置某些藥物如磺胺類、呋喃西林、洗必泰栓等，造成外陰部皮膚過敏或發生皮炎，亦可引起外陰瘙癢。
6、外陰癌的前期症狀也有皮膚瘙癢，有的人於瘙癢多年後，發生了外陰癌。
7、如果不是由於上述各種原因引起的外陰瘙癢，那就很可能是由多種外陰部皮膚疾病而導致的瘙癢症狀，如外陰溼疹、神經性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等，這些疾病不但可以引起不同程度的瘙癢，同時外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。
某些全身性疾病也可引起外陰瘙癢：
1、患有黃疸性肝炎、核黃素缺乏症、貧血或慢性肝炎等疾患時，全身都發癢，外陰也癢。
2、最常見的是糖尿病，由於時常排出帶糖的尿液，刺激外陰部，外陰就會發癢，如果併發黴菌感染則會更加奇癢。
有時外陰瘙癢找不到明顯的局部或全身性原因，外陰部也看不出有什麼變化，這種找不到原因的外陰瘙癢，很可能是由高度精神緊張、過度疲勞、精神創傷或者條件反射等原因引起的。
