門診個案
個案一：
小麗懷孕兩個月了，最近她總感到外陰瘙癢、疼痛，有時甚至難以忍受，到醫院檢查診斷爲念珠菌感染。這個消息讓小麗坐立不安，她擔心感染會影響胎兒的正常發育，竟然放棄正規治療忍痛將孩子流掉。
女性因特別的私處生理構造、環境，非常容易受到細菌的侵襲。因而，婦科炎症一直是大多女士的私密煩惱。而準媽媽的機體免疫力降低，加之精神壓力增大、藥物的刺激等因素影響，一不留神就會感染疾病。
個案二：
小琪上週順利生下寶寶，可家人發現，寶寶雙眼總是有膿性分泌物，在醫院檢
查診斷爲新生兒淋菌性結膜炎。大家一聽傻眼了，寶寶這麼小怎麼會得這種病呢？在醫生的勸說下，小琪也做了一個檢查，結果證實她患有淋菌感染。
廣州醫學院第三附屬醫院婦產科門診主治醫師樑琨說，孕婦感染炎症不及時治療會對自身、胎兒都造成不良後果，得及時接受正規治療。上面介紹的門診個案中，兩位病患的處理方法都有問題。第一個可以配合醫師採取不傷害胎兒的治療方案，無需流產。第二個患者忽視了產檢，結果禍及胎兒。
樑琨提醒，要預防這些問題，女士要重視孕前檢查和產前檢查，定期上正規醫院做常規檢查。如果結婚、懷孕前如有各種炎症，一定要夫妻雙方同時徹底地治療。日常生活中像內褲、浴巾、被單等易沾染病毒的生活用品要加強消毒，洗曬。
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幾種常見的婦科感染
樑琨介紹，孕期常見的泌尿生殖系統感染主要有以下幾種，都有一定處理方法你可以參考。
1、 尖銳溼疣
尖銳溼疣由人乳頭瘤病毒引起，孕婦性激素水平高、陰道分泌物增多等原因容易患尖銳溼疣。且往往增長迅速，數目多體積大。孕婦患尖銳溼疣，生產過程可能傳給新生兒(垂直傳播)，導致新生兒喉乳頭瘤。
治療：樑琨說，尖銳溼疣的治療靠藥物很難控制，一般採用激光、微波、冷凍等物理治療方法。此外，一般建議採取剖宮產分娩，則可儘量避免感染。
2、 念珠菌感染
念珠菌感染在廣州這樣潮溼悶熱的南方地區非常普遍，孕期任何階段都可感染。典型症狀爲外陰瘙癢、疼痛，同時還伴有豆腐渣狀的白帶、尿頻尿痛。反覆發作可能會導致胎膜早破等嚴重後果。
治療：發現自己感染了炎症，千萬別私自用藥。樑琨介紹，念珠菌感染的治療必須在妊娠十二週之後。同時，口服藥物可能會導致胎兒畸形，一般採用陰道局部用藥。同時建議孕婦控制飲食，多做運動別過補，保持正常的血糖水平，防妊娠期糖尿病。因爲孕婦一旦合併糖尿病，陰道的糖原含量就會更高，對於念珠菌的抵抗力也會降低。
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3、 衣原體、支原體感染
支原體、衣原體最常見的侵犯部位是子宮頸，如果不積極治療，易產生流產、早產、宮內感染等不良後果。
治療：孕期主要口服阿奇黴素、羅紅黴素等藥物進行治療。支原體、衣原體主要通過性接觸，少數可通過手、眼、毛巾、浴器等傳播。所以樑琨強調，孕婦一定要注意個人衛生，不和他人共用毛巾、便具及浴器。
4、 皰疹
皰疹近年來發病率明顯升高。生殖器皰疹的患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎上發生成羣的小水皰，可引起不孕、不育，死胎、畸胎。
治療：樑琨說，生殖器皰疹的基本特點是一旦染病，經久不愈反覆發作。建議在生殖器皰疹治癒後懷孕最好。此外，患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時最好進行剖宮產。
5、 淋菌感染
淋病由性接觸傳播，近年發病率居我國性傳播疾病首位。樑琨介紹，我國孕婦的淋病感染率爲1%～8%。患者早期常無症狀，因而潛伏期難以確定。如不及時有效治療，可能會導致流產、宮內感染、胎兒生長受限甚至死胎、死產。
治療：淋病的危害性很大，孕期淋病篩查工作非常重要。目前，孕期淋病的治療方法主要是第三代頭孢菌素。
