女人需要警惕乳房腫塊的惡變

乳腺纖維瘤是一種常見的乳房良性腫瘤，雖然它是良性腫瘤，惡化機率較低，但如果瘤體達1.5釐米以上，還是應當選擇個性化手段予以切除。

內分泌失調易患乳腺纖維瘤

導致乳腺纖維瘤的罪魁禍首就是雌激素，可以肯定地說，如果沒有雌激素，就沒有乳腺纖維瘤，雌激素的不斷上升，也使乳腺纖維瘤的發病率持續走高。隨着環境污染的加重、反季節食物的增多、肉類食品中雌激素的升高、生活工作的持續高壓，多數城市女性體內激素都處於不穩定調節狀態。這一階段內，內分泌非常容易出現紊亂，而內分泌一旦失調，雌激素上升，乳腺纖維瘤也就不期而至。

乳腺纖維瘤患者當中，發現這樣一個有趣的現象：越是有錢人，越容易得乳腺纖維瘤。進一步解釋，之所以出現這種情況，是因爲人們在創造財富的過程中過度支出了自己的健康。長時間工作、值夜班、高強度腦力勞動、不合理的飲食習慣，都是導致內分泌系統失調的元兇。

惡變機率極低不必過於擔心

乳腺纖維腺瘤最主要的外部表現就是乳房腫塊，而且，這種腫塊經常單獨發生於一側乳房。形狀呈大小不一的圓形或卵圓形，觸摸起來質地較爲堅硬，表面光滑且邊界清楚，最主要的是，沒有疼痛感。據瞭解，乳腺纖維瘤腫塊通常生長緩慢、不會化膿潰爛。

乳腺纖維瘤是否會癌變？這是很多患有該病的女性十分關心的問題。葉長生教授強調，乳腺纖維瘤與乳腺癌的發生關係不大，且纖維瘤的惡變率也很低。只是在妊娠期內，纖維瘤可能會突然長大，發生肉瘤變。而40歲以上的女性，尤其是絕經期及絕經後發生纖維瘤的患者，惡變危險性會有所提升。另外，患有乳腺囊性增生的患者，如果同時患有乳腺纖維瘤，也會增加患癌的危險性。但是，年輕女性，尤其是未婚女性患上乳腺纖維腺瘤倒不必過於擔心。

瘤體達1.5釐米以上才考慮手術

很多女性患者認爲，既然是良性腫瘤，那麼治療時間早晚也無所謂。對此，葉長生提醒，雖然乳腺纖維瘤惡化機率不到1%，但絕不會自行消失。雖然，女性到了絕經期，由於雌激素的下降，瘤體會變小，但它始終存在。

而且，目前的乳腺纖維瘤診斷只是臨牀診斷，並沒有經過大規模的病理證實，準確率並非百分之百。臨牀上也的確有酷似乳腺纖維瘤但手術切除後病理報告顯示爲乳腺癌的病例。最重要的是，如果不加以處理，纖維瘤腫塊會繼續生長，到時，手術切除範圍和創口都會加大，影響術後乳房美觀。他建議，在瘤體達到1.5公分以上的情況下，如果條件允許，可以儘早手術。

乳腺纖維腺瘤一旦形成，尤其經過B超檢查，顯示存在完整的包膜，那麼，單純依靠藥物難以解決問題。而且，調整內分泌藥物將給患者帶來很大的副作用，進一步導致內分泌紊亂。目前業界較一致的觀點是，以手術切除才能完全消滅乳腺纖維瘤。

據瞭解，手術切除的方法有兩種：一種是開放性手術，另一種就是麥默通。由於開放性手術創口大、術後疤痕明顯，更多女性在手術方式的選擇上傾向於麥默通。麥默通手術雖然美觀方便，但價格相對比較昂貴———整個治療過程總花費接近6000-7000元，對於低收入人羣，這個價格還是較難承受的。開放性手術雖然切口稍大，但總費用只需1000-2000元。所以，“在某種程度上，取決於個人對美的重視程度與自身經濟承受能力的權衡”。如果經濟較爲寬裕的患者，可以在早期施行麥默通手術，如果支付能力有限，不妨等瘤體長大一點，再行開放性手術切除。

選擇適當手術避免過度治療

麥默通技術是一種通過一個約3毫米大切口切除腫瘤，在B超或X光的引導下，將數釐米大的乳腺纖維瘤切開，分次取出的辦法。這種手術方式創傷小、恢復快。“實際上，麥默通最早只是用於發現早期癌、切除小的惡性病變，它的優勢也在於此。該手術只適用於2釐米以下的纖維瘤體，而這部分的纖維瘤並不會對患者帶來任何不良影響。更爲關鍵的是，麥默通到底可不可以把纖維瘤完全切除乾淨，尚且沒有明確證據。但很多醫院受經濟利益的驅使，對每一個乳腺纖維瘤的病人機器人式的施行麥默通手術，實際上有過度治療的嫌疑。隨着早期切除乳腺纖維瘤病例的急劇增多，葉長生教授及業內權威專家表示了同樣的擔憂。