病因病機
病因爲感受溼熱之邪，或寒溼阻滯，或瘀積發黃。孕母受溼熱傳於胎兒；或小兒產時、生後感受溼熱邪毒。溼熱之邪未能輸化，鬱結於裏，燻蒸肝膽，以致膽汁外泄，而致皮膚面目發黃；因黃色鮮明，常伴熱象，故屬陽黃之候。若由於小兒體稟脾陽虛弱，復由孕母內蘊之溼所傳；或生後爲溼邪所侵，脾陽受困；亦可因寒溼阻滯，氣機不暢，以致肝失疏泄，膽汁外溢，而致發黃，因黃色晦暗，精神疲乏，故屬陰黃之候。若溼熱蘊鬱日久，肝膽鬱滯，氣血瘀阻，則爲肝脾大之瘀積發黃。若溼熱化火，熱毒熾盛，熱極生風，可出現胎黃動風之證（相當於核黃疸）。若患兒稟賦虛弱，溼熱熾盛，正不勝邪，則可出現胎黃虛脫之證（相當於重度溶血性貧血而引起的急性心功能衰竭）。
辨證論治
1.溼熱燻蒸證
［證候］面目皮膚髮黃，顏色鮮明，狀如橘色，煩躁啼哭，小便黃赤，大便祕結或灰白。舌紅，苔黃厚膩，指紋滯。
［治法］清熱利溼，利膽退黃。
［方藥］茵陳蒿湯。主要藥物：茵陳、梔子、大黃。
常加用金錢草、鬱金、澤瀉、車前子以增強利溼退黃之功。伴嘔吐者，加半夏、竹茹降逆止嘔；伴腹脹者加厚朴、枳實理氣導滯；熱重者加黃芩、黃連、虎杖清熱利溼。
2.寒溼阻滯證
［證候］面目皮膚髮黃，顏色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，時時啼哭，腹脹便溏，或大便灰白，小便黃少。脣舌偏淡，苔白滑，指紋淡。
［治法］益氣健脾，溫中化溼。
［方藥］茵陳理中湯加減。主要藥物：茵陳、黨蔘、白朮、茯苓、乾薑、甘草。
四肢不溫者，加制附子助陽散寒；腹脹者，加木香、大腹皮行氣消脹；大便溏泄、胃納呆滯者，加茯苓、砂仁化溼和胃。
3.瘀積發黃證
［證候］面目皮膚髮黃，顏色晦滯，腹部脹滿，青筋暴露，肝脾大質硬，小便短黃，大便祕結或灰白，脣色暗紅，或衄血。舌見瘀點，指紋紫。
［治法］活血化瘀，利膽退黃。
［方藥］血府逐瘀湯合茵陳蒿湯。主要藥物：生地黃、當歸、牛膝、紅花、桃仁、柴胡、枳殼、赤芍、川芎、桔梗、茵陳、梔子、大黃。
經驗方
1.消黃湯
［藥物組成］茵陳6克，川黃柏6克，山梔子6克，條黃芩6克，川黃連3克，生大黃1克。
［功效］清熱利溼，解毒消黃。
［適應證］適用於本病溼熱燻蒸型黃疽。
［用法用量］水煎濃縮至20毫升頻服。
2.利膽湯
［藥物組成］茵陳6克，蒲公英5克，茯苓5克，鬱金3克，天花粉3克，澤瀉3克，梔子3克，生甘草1克。
［功效］清熱利溼，利膽退黃。
［適應證］適用於本病溼熱發黃證。
［用法用量］每日一劑，分3次服。
3.茵陳茅根湯
［藥物組成］茵陳6克，白茅根5克，車前草6克。
［功效］清熱利溼，利膽退黃。
［適應證］適用於本病溼熱發黃證。
［用法用量］水煎30毫升，分次喂服，每日一劑。
4.曹頌昭經驗方——疏利清化湯
［藥物組成］茵陳12克，金錢草15克，焦梔子6克，廣鬱金6克，赤芍藥6克，白芍藥6克，醋柴胡5克，雞內金5克，石打穿l0克，豬苓l0克，茯苓10克。
［功效］清熱利溼，利膽退黃。
［適應證］適用於本病溼熱發黃證。
［用法用量］水煎取汁100～150毫升，分次喂服，每日一劑。
［臨牀應用］肝大明顯者，加丹蔘、牡丹皮、莪術各10克。
適宜技術
1.外敷法
茵陳、梔子、大黃、芒硝各15克，杏仁6克，鬱金、白茅根、車前子、牡丹皮、巴豆霜各l0克，豆豉20克。共煎湯，用紗布蘸藥液熱敷。用於溼熱內蘊型和氣血瘀滯型。
2.灌腸法
茵陳、梔子、大黃、甘草各l0克煎湯，濃煎取汁40毫升，每次20毫升保留灌腸，每日一次。
3.沐浴法
大黃、梔子、黃柏、芒硝各10克。共煎取汁1000毫升，擦洗患兒全身，一日兩次，3日一療程。用於溼熱內蘊型。
4.推拿法
方法一：取心俞、膈俞穴，每日兩次，一週爲一療程。
方法二：按壓膽囊穴，每日兩次，每次3分鐘。
5.敷臍法
茵陳、梔子、大黃、芒硝各30克，杏仁6克，常山、鱉甲、巴豆霜各12克，豆豉60克。將上藥加水共煎湯去渣，用紗布蘸藥液熱敷臍部，每次15分鐘，每日3～4次，3日爲一療程。
