詳細介紹角化棘皮瘤有哪些早期症狀：角化棘皮瘤（keratoacanthoma）又稱皮脂軟疣或假癌性軟疣。是毛囊角化上皮的增生性病變。多見於男性，中老年人好發。對於本病的組織學發生，一般認爲損害起源於毛囊，它可能是毛囊角化上皮呈假上皮瘤樣增生的表現。
角化棘皮瘤早期症狀可分爲以下4種類型：
1、單發性角化棘皮瘤
單發性角化棘皮瘤（solitary keratoacanthoma） 皮損迅速增長，在3～8周內從1mm的斑疹或丘疹可發展到25mm大小，半球形，圓屋頂形、皮膚色結節。結節表面可見平滑的火山口，中央充以角栓。皮損光滑發亮與周圍界限清楚，表面可見毛細血管走行。非典型角化棘皮瘤常見，有些類似脂溢性角化病或良性棘皮瘤，另一些則呈結節增殖性外觀，火山口樣凹陷。巨大角化棘皮瘤指直徑大於2cm，常侵犯鼻和眼瞼。甲下角化棘皮瘤罕見，有觸痛，呈破壞性火山口狀中央，常致末端指骨損傷，甲下損害常不自然消退，且早期引起其下方的骨破壞。在放射線下其特點爲新月狀溶骨性缺損，不伴發硬化症或骨膜反應。單發性角化棘皮瘤好發於曝光區，如面中部、手背和臂部，其他如臀部、大腿部、陰莖、耳和頭部亦可受累。女性手背部損害較少，小腿部損害常見。口腔黏膜罕見。多見於中老年，男較少見。本病有趣的特點爲迅速增長約需2～6周，繼之在2～6周內保持穩定，最後在2～6周後自行消退，遺留輕度凹陷性瘢痕。但亦有一些損害需6個月到1年才能完全消退。據估計約5%的損害可復發。
2、多發性角化棘皮瘤
多發性角化棘皮瘤（multiple keratoacanthoma） 此劃角化棘皮痛常稱爲Ferguson Smith型多發性自愈性角化棘皮瘤，臨牀上和組織學上與孤立性皮損相同。皮損數目不等，通常爲3～10個，侷限於某一部位。本病好發於顏面、軀幹和陰部。多見於青年男性。另一型家族性泛發性角化棘皮瘤已被報告，稱Ferguson Smith型自愈性鱗狀上皮瘤（Ferguson smith type of self-healing squamous epithelioma）。本型不同之處在於劇烈瘙癢，持續多年，易誤診爲結節性癢疹。
3、發疹性角化棘皮瘤
發疹性角化棘皮瘤（eruptive keratoacanthomas） 此型角化棘皮瘤的特點爲泛發性圓屋頂狀皮膚色丘疹性發疹，直徑2～7mm。皮疹數目多，但掌跖不受累。口腔黏膜可被累及。有些以劇烈瘙癢爲特點，可見雙側瞼外翻和口部狹小。有些損害特別是肩部和臂部的某些損害呈線狀排列。本型較其他型角化棘皮瘤免疫抑制發病率較高。已有報告伴發紅斑性狼瘡、白血病、麻風、腎移植、光化學療法、燒傷和放射治療者。夏日病情惡化，再次說明紫外線與本病發病有關。
4、邊緣離心性角化棘皮瘤
邊緣離心性角化棘皮瘤（keratoacanthoma sentrifugum marginatum） 本型不常見，1962年首先由Miedzinski和Kozakewicz報告，其特點爲皮損進行性向周圍擴張，同時中央治癒，遺留萎縮。皮損直徑5～30cm，通常累及手背和脛前區。本型與巨大孤立性角化棘皮瘤不同之處在於本型無自愈傾向。
角化棘皮瘤雖然屬良性，可以自然消退，但因臨牀與病理上與鱗癌鑑別無絕對可靠的指徵，少數病例還有復發和惡化的危險，如診斷可疑不能排除鱗癌時，仍應進行治療。
