1.以皮疹、瘙癢爲主者：
(1)抗組胺H1受體藥物口服。一般用1-2種，可選用氯苯那敏4～8mg或去氯羥嗪25mg，每日3次口服;或選用新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用，如西替利嗪，10mg或左西替利嗪(商品名優澤)，5mg，每日1次口服，氯雷他定，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg，每日1次口服，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。並可同時配合維生素C0.2g，每日3次口服。
(2)2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿，劑量每日1mg/kg，分3次口服，或氯苯那敏2mg，每日2～3次口服，或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開瑞坦糖漿)2.5mg-5mg，每日1次口服。
(3)皮疹廣泛且癢著者，可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg，即刻或每日1次肌內注射。10%葡萄糖酸鈣10ml，即刻或每日1次靜脈注射，或50%葡萄糖液20～40ml內加維生素C0.5g，即刻靜脈注射。
2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時：
(1)0.1%腎上腺素0.3～0.5ml，即刻皮下或肌內注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg，即刻肌內注射或靜脈小壺給藥。
(3)同時開放靜脈，給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的鬆100～200mg及維生素C 2.0～3.0g，即刻靜脈滴注。
(4)應予吸氧，密切觀察血壓等變化。
(5)如經以上處理，喉頭水腫無好轉，必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。
3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節痠痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者：
(1)應注意查找感染病竈，警惕敗血症發生。
(2)首先應予有效抗生素治療。
