關於動脈栓塞有什麼類型

血栓所造成的栓塞，常發生在心血管病人。栓塞的來源有下列幾個方面。

㈠心源性

許多報道說明周圍動脈栓塞最常病因是心源性，1977年Fogarty報道338例動脈栓塞，栓塞來自心臟病者佔94%其中77%伴有心房顫動。近年來，心臟源的性質和相應的發病率有變化，風溼性心臟病不像以前佔絕對優勢，相反動脈硬化和心肌梗塞起了更重要作用。動脈硬化性的冠狀動脈心臟病，包括心肌梗塞、房顫、充血性心力衰竭和室壁動脈瘤約佔60%，風溼性心臟病佔20%。風溼性心臟病和冠狀動脈性心臟病，二者都有左心內的血栓形成。在風溼性心臟病中，尤其是二尖瓣狹窄時，心房內血流滯緩加上內膜的風溫病變，血液中纖維易附着心房壁形成血栓。冠狀動脈心臟病，特別當心肌梗塞，左心室擴大，收縮乏力，血液不能排空時，更易發生血栓形成。

㈡血管源性

動脈瘤、動脈硬化時動脈硬化粥樣物質形成的栓塞，近來報道有所增加。大的栓塞可來源於大的動脈粥樣物質、血栓和膽因醇結晶的混合物，脫落到動脈循環。小的栓塞由於膽因醇結晶的釋放或由於潰瘍性動脈硬化斑點脫落引起。

㈢醫源性

近年來，由於廣泛開展心臟人工瓣膜轉換和人造血管移植，安置心臟起搏器、動脈造影、血液透析的動靜脈瘻、動脈內留置導管，大動脈反搏氣囊導管應用，都可能引起動脈栓塞。