心功能衰竭的常見表現症狀
1.咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病
左心衰最初往往表現爲頻繁乾咳或胸悶氣喘，活動及勞累時尤甚。還有的在夜間突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起後症狀才逐漸緩解。這是由於左心衰導致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。
由於老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺氣腫等)病史，因而當心衰以呼吸道症狀爲突出表現時，常常被誤診爲支氣管炎或哮喘發作。心源性咳喘與體位關係密切，臥位時症狀重，坐(立)位時症狀輕，並且常常在夜間發作。
2.食慾不振、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎
這種情況主要見於右心衰。由於右心迴流血液受阻，使體循環的靜脈壓升高，導致內臟(胃腸道、肝、膽等)瘀血，出現食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐等症狀，病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導致腹疼、腹瀉。如果不詳細詢問病史及查體(右心衰一般有肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等陽性體徵)，很容易被誤診爲慢性胃腸炎等消化道疾病。
3.尿少、浮腫貌似腎臟疾病
心功能衰竭病人由於心排血量降低，體循環瘀血，有效循環血量減少，腎血流不足，而導致24小時總尿量減少，夜尿相對增多。這是因爲在夜間平臥休息狀態下，迴心血量增加，腎好於白天的緣故。與腎臟病不同的是，心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始，而腎性水腫常常首先出現在面部。另外，心源性水腫病人尿常規多屬正常，且同時伴有心衰的其他症狀和體徵。
4.情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病
有些老年心衰患者精神症狀表現突出，如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等等。這主要是由於老年人都存在程度不同的腦動脈硬化及腦供血不足。
心功能衰竭如何檢查?
1.X線檢查
可查見心影大小及外形，爲心臟病的病因診斷提供重要的參考資料，根據心臟擴大的程度動態改變也可間接反映心臟功能狀態。若有肺淤血，主要表現爲肺門血管影增強，上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿，甚至多與下肺。由於肺動脈壓力增高可見右下肺動脈增寬，進一步出間質性肺水腫可使肺野模糊，KerleyB線是在肺野外側清晰可見的水平線狀影，肺小葉間隔內積液的表現，是慢性肺淤血的特徵性表現。
2.超聲心動圖檢查
比X線更準確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結構及功能情況。還可以估計心臟的收縮和舒張功能，其中超聲多普勒檢查是臨牀上最實用的判斷舒張功能的方法。
3.放射性核素檢查
有助於判斷心室腔的大小。還可通過記錄放射活性-時間曲線計算左心室較大充盈速率反映心臟舒張功能。
4.動脈血氣分析
監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。
5.實驗室檢查
血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。
6.心衰標誌物
診斷心衰的公認的客觀指標爲B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。
7.心肌壞死標誌物
檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標誌物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
