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案例：得了性病會影響生育功能
【患者情況】
我們是一對結婚6年未生育的夫婦，經中西醫診治4年餘，我的精液 檢查發現精子計數少，活動率(力)低，畸形精子多，用了不少中醫補腎、壯陽藥及西醫激素、維生素類藥，就是不見效果。
【檢查情況】
到某不育症診療中心就診，經做有關檢查發現我們夫婦分別患了非淋菌性生殖道炎(解脲支原體及衣原體感染)。我在婚前談戀愛時曾與幾位女朋友有過性接觸。
【患者疑問】
什麼是非淋菌性生殖道炎?什麼人容易感染非淋菌性生殖道炎?怎性病會影響生育嗎？性病能生孩子嗎？
專家解答：
目前，某些發達國家已有20%以上的夫婦苦於沒有孩子。我們調查的不育症患者中由夫婦雙方因素引起的約佔50%，其餘男女約各半。誠如世界衛生 組織所稱，二十一世紀，不育症將與心血管疾病、腫瘤一起成爲危害人類健康 與生活的三大疾病。
性傳播性疾病引起的不育不孕明顯上升
每天全世界約發生1億次以上的性生活，導致91萬例懷孕和發生35.6萬例由性傳播性疾病引起的感染。大部分性傳播性疾病對女性比對男性有更多的危險和後遺症。性傳播性疾病的廣泛傳播與流行，如果防治不力，意味着今天的性傳播性疾病將導致明天的“愛滋病”。
多年以前國外就有學者指出：一些難以解釋的男性不育，很可能是由於男性生殖道的隱性感染或難以診斷的生殖道感染引起。以往不被注意的支原體、衣原體等感染所致的不育症由於目前檢測水平的提高，已逐漸引起有關學者的重視。十多年前很少見的非淋菌性生殖道炎等性傳播性疾病，尤其是解脲支原體、衣原體感染引起的男女不育不孕症，目前已屢見不鮮，並且發病率逐年上升。尤其令人擔憂的是，這些患者絕大多數沒有感染的症狀。
多年以來，男性不育的原因：發病率最高的是精索靜脈曲張。從1997年在上海召開的“中國首屆中醫不育症學術大會”收到的論文來看，生殖道炎、前列腺炎及與感染密切相關的精液不液化、免疫性不育等已成爲最常見的病因。由感染引起的輸卵管炎 和盆腔炎也成爲女性不孕的主要原因。#p#副標題#e#
1993年《世界衛生組織 不育夫婦標準檢查與診斷手冊 》中指出：更重要的是，人們對造成不育的性傳播性疾病的重要性認識不足。性傳播病原體造成盆腔炎性疾病、輸卵管阻塞與粘連成爲50%女性不育的原因，在世界某些地區男性副性腺炎與梗阻性無精子症是造成8%～12%男性不育的原因。
目前在美國患活動性盆腔炎性疾病的婦女中40%～50%宮頸黏液培養示淋球菌陽性;在芬蘭、瑞典、英國和美國盆腔炎性疾病中20%～50%有砂眼衣原體感染。20年前，在斯堪的納維亞國家中，衣原體和淋菌性盆腔炎的發病率幾乎相等，而現在衣原體則佔到90%，淋病僅爲10%。
女性更易患性傳播性疾病
1991～1993年我們對507例男性 不育症患者的精液進行解脲支原體檢測，發現106例陽性，感染率爲21%;對600例女性不孕患者的白帶、宮頸黏液、尿道口分泌物進行解脲支原體檢測，發現192例陽性，感染率爲32%。最近我們調查發現，解脲支原體感染有了進一步的發展，對1999年就診的739例男性不育患者的精液培育發現，其中300例感染，已達40.59%。女性不孕症調查了215例，88例感染，達40.93%。解脲支原體感染嚴重影響着人們的生殖健康 。
在臨牀上女子比男子更容易受感染：如淋病通過一次性交，健康男子受患病女子感染機率爲20%，而健康女子受患病男子感染機率爲90%。女子感染後進展較快，病情也較嚴重。近年來婦女的生殖道感染髮病率明顯增加，據上海某婦幼保健院統計，盆腔炎在婦科住院病人的比例在逐年上升，而上升的曲線與國內性病的上升趨勢相似。性病的流行也增加了計劃生育手術的感染機會。用宮內避孕 器避孕的婦女由於宮內有異物，容易受性病等侵犯，並且容易擴散，用帶尾絲的宮內避孕器受感染機會更大。
對於女性患者來說，性傳播性疾病的病原體感染，造成生殖道內環境改變，不利於精子生存和活動;或由於炎症造成生殖器管道狹窄和阻塞，造成精子和卵子無法相遇;和由於輸卵管和周圍附屬器官或組織黏連妨礙其正常蠕動功能。某些病人即使輸卵管通暢，但因黏膜細胞的纖毛受損而功能不良，結果導致不能孕育或宮外孕。
對於男性患者來說，性傳播性疾病是通過以下途徑損傷男性生殖功能的：因炎症損傷附睾導致梗阻性無精子症;誘發產生抗精子抗體;因生殖道炎導致生殖道狹窄和射精 功能障礙;支原體和衣原體還可直接影響精子的活力，阻礙精子的運動。
解脲支原體、砂眼衣原體主要通過性行爲傳播。在無性伴侶的男性中解脲支原體的檢出率爲零;而有三個或更多性伴侶的男性中，解脲支原體的檢出率爲45%。針對“性開放”的錯誤思潮，我們應該以預防爲主，潔身自好，應儘快在健康人羣中進行有關方面的教育，提高大衆預防性病知識水平和意識，提高“自我生殖保健”能力。提倡有保護的性生活，以免害人害己，引起不育或不孕。
雙方同治以防“乒乓效應”
要重視男女雙方的共同診斷和治療，這樣才能達到事半功倍的效果。尤其是性傳播性疾病引起的不孕不育症常涉及到雙方，單純一方治療往往不能徹底治癒，易反覆感染。有些人因爲有了不潔性生活，感染上性傳播性疾病，不敢告訴性伴侶，只得自己偷偷地治療，然而對方已處於隱性感染，雖然自己經過治療好轉，但不久又從性伴侶那裏感染上，形成所謂的“乒乓效應”。因此如果一方感染了性傳播性疾病，就應該雙方同時檢查治療。
運用中醫中藥清利溼熱與西藥抗生素同時治療非淋菌性生殖道炎引起的不育不孕可取得較好的療效，比單純用西藥或中藥療效明顯。在動物實驗中也得到了證實。不少人在感染痊癒的同時，精液的質量也明顯好轉，有的夫婦就可如願以償。
我國不育不孕症與國外相比有如下特點：
國外性傳播性疾病引起的不孕不育症中以砂眼衣原體感染最爲常見，而我們發現國內性傳播性疾病引起的不孕不育症中以解脲支原體感染最爲常見。國外原發性不孕不育症與繼發性不孕不育發病率幾乎相等，而國內因爲計劃生育政策的影響，一對夫婦養一個孩子，故以原發性不育不孕症爲主。但最近十年來由於人工流產 的增加，繼發性不育不孕症也明顯上升。應該引起重視。
