簡便有效的結直腸癌篩查手段
紐約，12月5日(路透社醫學新聞)發表在今年11月號國家腫瘤研究院雜誌上的一項研究表明，對於60歲左右、一般結直腸癌危險性的老年人，單次乙狀結腸鏡是安全有效的篩查手段。
意大利Turino腫瘤預防中心的Nereo Segnan博士及其同事進行了單次乙狀結腸鏡篩查試驗(SCORE試驗)。研究人員將調查問卷發給236568名年齡介於55至64歲的受試者，共有56537人回覆，對其中34392人註冊，選出17148人進行乙狀結腸鏡篩查試驗。
結果發現，共有54名結直腸癌患者，發生率爲0.54%，其中57%的腫瘤位於結直腸遠端。乙狀結腸鏡安全，僅一例發生穿孔，大多數患者認爲檢查時的疼痛比預期的輕微。
Segnan博士認爲，SCORE試驗的初步結果表明乙狀結腸鏡是安全有效的結直腸癌篩查手段，研究發現較高的進展期和早期結直腸癌發生率，與乙狀結腸鏡檢對結直腸癌發生率和病死率的顯著影響相吻合。
定期進行潛血檢查可降低結直腸癌的死亡率
據丹麥學者報道，如果結直腸癌高危人羣能夠堅持每兩年進行一次潛血普查，其死亡率可顯著降低。
歐登塞大學醫院的O. D. Jorgensen博士及其同事對重複進行便潛血普查對結直腸癌(CRC)是否可降低患者死亡率進行了評估。研究人員首先通過Hemoccult-II進行普查，只有完成首次普查的受試者纔可進行隨後的檢查。如果檢測結果呈陽性，則進行結腸鏡檢。
結果發現，從首次普查開始至第七次普查，普查組與對照組的平均年齡由59.8歲增加至70.0歲，男/女比例由0.92降低至0.81。陽性率波動於0.8%至3.8%，7次後的累計檢測陽性率爲5.1%。4.8%的患者進行了至少一次結腸鏡檢查。
研究人員指出，普查組的CRC死亡率顯著較低(相對危險度RR：0.82)。而且，乙狀結腸以上腫瘤的死亡率的降低最爲顯著。與對照相比，普查組在7次檢測後的RR降低至0.70以下。但是，非CRC相關性死亡率未見顯著差異。
另外，與進行全部檢查者相比，無應答者死於CRC的危險性顯著增加。而且，接受首次普查、但未進行隨後檢查者存在危險性增加的趨勢。
Jorgensen博士認爲，採用Hemoccult-II進行兩年期普查可持續降低CRC的死亡率。而且，有必要同時聯合進行乙狀結腸鏡檢。
