症狀:
起病急,表現爲發熱、頭痛、嘔吐,或有皮疹。年長兒眼球后痛、頸、背、下肢痛及痛覺異常;嬰兒則爲哭鬧、煩躁,但意識清楚,無抽搐或頸強直。不同病因引起的腦炎表現不同,可見以下幾種類型:
a、病初輕微發熱、頭痛、輕度鼻咽炎、腹痛、噁心、嘔吐等,繼而體溫逐漸上升後,精神萎靡,反應遲鈍,抽搐發作,頸強直。
b、病初即高熱,頻繁抽搐,異常動作或幻覺,其間有短暫清醒期;
c、病初症狀輕,迅速陷入昏迷繼而死亡;
治療:
西醫治療本病一般療效較好,多數在l~2周內能治癒,不留後遺症。極少數反覆發作可致遷延難愈。中醫治療亦療效較佳,且不易復發。
(一)中醫方劑
1.疏風清熱解毒方
金銀花10g,連翹10g,生石膏30g,板藍根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白殭蠶6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黃5g o每日1劑,分3~4次服。
2.清開靈注射液
治法爲清開靈14~20ml/d,稀釋於5%G.0ml中靜脈滴注,連用1周,4~6天臨牀治癒。
(二)單味中藥
板藍根:其中的嘌呤、嘧啶及吲哚類成分可能有干擾病毒DNA合成作用,平均治癒日爲9天。
(三)西藥治療
在未除外細菌感染前,常規給予青黴素等抗生素治療,在疑似皰疹病毒腦炎時,給予皰疹淨、無環鳥苷等。高熱時用藥物降溫或物理降溫,減輕腦水腫可用甘露醇脫水,及時處理呼吸衰竭、心衰等併發症。
預後護理:
1.調攝注意休息;加強營養,進食高蛋白質、高維生素飲食。
2.護理注意保持呼吸道通暢,重症必要時行氣管切開術;對高熱者應作物理降溫;保持水、電解質及酸鹼平衡;對臥牀不起者,應注意及時吸痰、排痰、翻身,防止墜積性肺炎和褥瘡的發生。