病因病理
中醫學認爲，多因風熱乳蛾或溫熱病後，餘邪未清，邪熱灼傷肺陰，津傷則咽竅少濡；煉津爲痰，痰熱結聚喉核，故喉核紅腫爲病。或因乳蛾日久，由肺及腎，金燥水涸，腎陰虧虛，陰虧液乏則咽竅失滋，陰虛火旺則喉核受灼，故喉核攣縮爲病。
現代醫學認爲，本病由於急性扁桃體炎治療延誤而致。有時也可發生於某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、麻疹、流行性感冒之後。由於細菌、病毒的感染，導致扁桃體隱窩內有膿性分泌物，扁桃體隱窩內引流不暢，窩內病原體滋生繁殖而演變爲慢性炎症。
其病理的改變主要在扁桃體隱窩內。隱窩內聚集脫落的亡皮組織．淋巴細胞、白細胞及細菌等形成栓子，阻塞隱窩，導致隱窩內引流不暢形成小的囊腫或小的膿腫。當機體抵抗力下降時隱窩內細菌大量繁殖致扁桃體內淋巴增生，淋巴濾泡增多，引起扁桃體腫大，稱爲增生型。反覆感染導致淋巴壞死，纖維組織增生，引起扁桃體萎縮，爲纖維型。後者因隱窩口封閉，炎性產物不能排出體外而被機體吸收，轉變爲全身性疾病。
治療
（一）普通康復療法
消除各種致病因素，如戒菸酒，糾正便祕和消化不良，消除粉塵和有害化學氣體等外界刺激因素，積極治療鄰近病竈以及全身性疾病。
（二）中醫分型與中藥治法
1．肺陰虧虛
咽乾紅不適，微癢，隱痛，乾咳，痰少而粘，咳吐不爽，哽哽不利；喉核和舌齶弓暗紅，喉核肥大，其上有黃白色膿點，或有乳酪樣膿栓擠出，全身有午後顴紅，手足心熱，鼻幹少津，不耐多言等不適，舌質紅或幹，脈細數。
［治法］ 養陰生津，化痰利咽。
［方藥］ 清肺消蛾湯或養陰清肺湯合消瘰丸：冬桑葉12克，炙枇杷葉12克，瓜萎皮13克，川貝母13克，海浮石25克，海藻13克，昆布13克，南沙蔘13克。
2．腎虛火旺
咽乾紅不適，灼熱，疼痛，發癢，異物感，口乾不喜多獨飲；喉核和舌搏弓暗紅，喉核攣縮，表面凹凸不平並布有瘢痕，其上有黃白色膿點，或有乳酪狀膿栓擠出；全身頭暈眼花，耳鳴耳聾，腰膝痠軟，五心煩熱，虛煩失眠，舌質紅少苔，脈細數。
［治法］ 滋陰降火，潤利咽竅。
［方藥］ 清腎消蛾湯或知柏地黃丸加減：黃柏12克，淮牛膝13克，玄蔘13克，風凰衣12克，川貝母13克，百合13克，乳香7克，沒藥7克，甘草7克，西藏青果7克．#p#副標題#e#
（三）現代西醫西藥治療方法
1．保守療法
（1）扁桃體局部用藥：用3％雙氧水、l％氧化鋅溶液、l％～2％碘甘油、10％鞣酸甘油等塗布扁桃體表面，每日1次，10次爲1療程。
（2）扁桃體內注藥：用含5％無水酒精的0.5％普魯卡因液分上、中、下3個注射點注入扁桃體內，每點2毫升，雙側同時注射，每週1次，3次爲1療程。或用10％～30％硫代硫酸鈉0.5～2毫升注射兩側扁桃體韻不同部位，每日1次，10次爲1療程．
（3）隱窩內沖洗療法：選用有效抗生素進行隱窩內沖洗．
（4）冷凍療法；用液氮及氟利昂經特製冷凍器塵頭接觸扁桃體1-4分鐘，使之部分壞死，隔3-4周重複1次，直至全部破壞．但仍不易徹底除盡．
2．手術療法
對單純型扁桃體炎主要採取保守療法，當治療無效炎症不可逆時，應考慮手術切除。施行扁桃體切除術，將全部扁桃體及其被膜一併切除．
（四）單味藥與經驗方治法
消蛾茶：白花蛇舌草7克，烏梅4克，橘絡4克，紅花4克，生甘草4克，泡水代茶飲。
（五）針刺穴位療法
（1）體針：取太溪、頰車、魚際、足三裏、三陰交，中等或弱刺激，留針20-30分鐘，每日1次，10次爲1療程。
（2）耳針：取扁桃體，咽喉、肺、腎、腎上腺，選3次，埋針7天，輪換取穴。
（3）穴位注射：取穴天突、曲池、孔最，每次取單側穴，兩側交替，注射10％葡萄糖溶液2毫升，隔天1次，7次爲1療程。
（4）穴位磁療：用磁片貼敷於雙側扁桃體穴，天容穴，磁片表面磁場強度爲500-1000高斯，夜貼晝除，10次爲1療程．
（5）He-Ne激光穴位照射：用2.5亳瓦He-Ne激光器直接光束時行穴位照射（光斑直徑1.5毫米左右），取雙側扁桃體穴，天容穴，隔日1次，10次爲1療程，每穴照射5分鐘，照射距離1米以內．
（六）含服劑療法
複方草珊瑚含片、複方瓜子金含片、四季潤喉片等。
（七）烙法
適於喉核肥大者，本法是用小烙鐵燒烙患處，以破壞病變組織而達到治療目的。烙鐵頭大小爲直徑0.5～1釐米，有長形，方形，圓形等多種形狀，焊於長20釐米、粗0.1釐米的鋼絲柄上．使用時，將烙鐵頭在酒精燈上燒紅，蘸香油後，迅速烙於喉核上，每次烙10～20下，烙時注意勿觸及其他部位，如喉核表面烙後產生白膜，應輕輕颳去後再烙。一般隔一天，至喉核逐漸變小平復爲止，約需20次左右，如患者感覺疼痛，可塗麻醉藥於喉核上以減輕疼痛。
預防與護理
（1）參加體育運動，進行耐寒訓練，增強體質，提高機體的反應性和抵抗力，去除一切不利因素及對變態反應時脫敏治療。
（2）及時有效治療急性扁桃體，防止炎症向慢性轉化。
（3）患者應多進清淡飲食，少進蔥、姜、蒜、辣椒等有刺激性的食物，保持大便通暢。經常用生理鹽水沖洗患者扁桃體隱窩，清除隱窩內積存物，減少病原體的繁殖及其毒素的刺激，有助於降低扁桃體病竈活動，改善局部和全身症狀。
