現代醫學對本病有特效藥物緩解心絞痛，但常易復發，糾正心電圖缺血性改變往往不理想，我們近年來採用益氣活血通脈湯治療本病，療效顯著。
方藥組成30g人蔘15g丹蔘30g川芎10g當歸10g赤芍15g紅花10g桃仁10g三七6g栝樓10g薤白10g鬱金15g生地15g柴胡10g炙乾草6g，每日一劑，水煎服分兩次服。
典型病例
楊某，男，58歲，幹部，2002年10月就診。主訴、氣短1年，加重一週。患者近日因勞累後在工作中自感心前區陣陣隱痛，疼痛時牽至左肩背部，每日發作2～3次，每次持續1～3分鐘，並伴有胸悶氣短、動則喘息、心悸且慌、懶言、面色白、全身涼汗，舌暗紫有瘀斑，舌下血脈青紫，脈細澀或結代。發作時心電圖檢查提示st段v1-v3呈水平下移0.1-0.2mv，t波avf導聯倒置，v1-v3導聯低平;超聲心動圖查有冠心病改變;血脂檢查膽固醇、甘油三脂與β-脂蛋白均增高。西醫診斷爲冠心病，穩定型勞累性心絞痛;中醫診斷爲胸痹，證屬心氣不足、瘀血痹阻。予益氣活血通脈湯每日一劑，分兩次服用。一週後心絞痛基本緩解，心電圖示t波avf倒置變淺。st段v1-v3水平下移缺血已回升。3周後，症狀消失，複查心電圖大致正常，血脂檢查恢復正常。#p#副標題#e#
討論
冠心病、心絞痛屬於中醫“胸痹”“真心痛”之範疇，本病的病因病機與氣虛血瘀有關。祖國醫學理論認爲氣血是機體最基本的物質基礎，氣爲血之帥，氣行則血行，氣虛則血弱，勞累過度，損傷心氣，心氣不足，胸陽不振，則動血無力，血滯心脈。其病位在心，多屬本虛表實之證，故治其標，當以“通”爲主，治本則以“補”爲法，常用補氣活血化瘀通絡之法。
本方所用黃芪甘溫純陽，善補清氣之虛;現代藥理表明黃芪可增強心肌收縮力，改善心臟功能，且可改善血液粘度，疏通微循環。人蔘大補元氣，安神養血，配黃芪增強益氣功效。一味丹蔘功同四物，丹蔘兼有活血養血之長，能提高機體抗缺氧能力，改善微循環，抑制血小板聚集，促進纖維蛋白溶解，降低血粘滯度。川芎性辛溫，行氣開鬱，活血止痛;藥理試驗提示，川芎還可抑制血管平滑肌收縮，增強冠脈血流量改善心肌缺血。紅花能活血祛瘀，通調絡脈;其藥理研究發現對冠脈流量有一定程度增加，能降低血清中總膽固醇、血脂、甘油三脂水平，改善微循環，能阻止血栓形成，並促其溶解。配以柴胡能條暢氣機，開胸通陽。生地一味，《神農本草經》謂其能“逐血痹，涼血消瘀”，且又能養陰而滋潤血燥。
