系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種侵犯全身結締組織的自身免疫性疾病,病變常累及多系統多臟器。狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡最常見的內臟損害,腎臟病變的嚴重程度直接影響SLE的預後。狼瘡性腎炎的護理工作很重要,做好狼瘡性腎炎的護理工作,可以讓狼瘡性腎炎患者更好的恢復健康,減少對腎臟損傷。
一、使用糖皮質激素及免疫抑制劑的護理
1、醫護人員應向病人及其家屬說明糖皮質激素及其免疫抑制劑的主要作用和副作用及注意事項,藥物不可隨意增減,應在醫師指導下減藥或停藥。
2、由於機體抵抗力減退,容易發生各種感染,應做好皮膚、口壞然だ恚?樂胃腥盡?/p》
3、嚴格觀察病人血壓、脈搏、呼吸,指導病人飲食防治發生低血鉀和水瀦留。出現消化道症狀,如噁心、嘔吐時,應及時對症處理。
4、密切觀察激素反映,適當控制飲食,如突然出現精神症狀,要注意激素引起的副作用。
5、使用免疫抑制劑時要注意觀察病人的變化,定期複查血白細胞及肝功能。發現問題及時報告醫生。
二、狼瘡性腎炎的飲食護理
1、給予低鹽、低脂飲食,限制蛋白攝入,補充體內蛋白應給予瘦肉、牛奶等優質蛋白,忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,給予低糖飲食。
2、北京恆安腎病網專家指出,在平時膳食時要保證膳食中碳水化合物的攝入,提供足夠的熱量以減少自體蛋白質的分解。
3、限制鈉的攝入,每日膳食中鈉應低於3g,少尿時應控制鉀的攝入,保證全面營養。
三、狼瘡性腎炎的心理護理
1、指導病人有規律的生活,保證睡眠質量,勿勞累;向病人提供有關狼瘡性腎病的保健書籍,使病人瞭解疾病治療過程及轉歸。
2 、不論急性、慢性狼瘡腎炎活動期,還是狼瘡腎腎功能不全及衰竭期,都應臥牀休息。當疾病活動控制和緩解後,慢性狼瘡腎炎恢復期,可適當活動。
3、因近幾年發現有很多中成藥和中草藥對腎臟有一定的毒性,告訴患者不要隨意服用偏方、祕方,服用中藥到正規的腎病專科去治療,防止損害腎功能。
有50%的系統性紅斑狼瘡患者發生狼瘡性腎炎,引起炎症臨牀後果,因此對狼瘡腎的護理至關重要。