一、乙肝小三陽肝臟炎症時，肝臟的腫大引起肝包膜的伸張，刺激肝包膜上的感覺神經，而引起疼痛。
二、肝實質的炎症刺激肝內膈神經分支而引起疼痛，出現右肩及鎖骨上區放射性疼痛。
三、乙肝小三陽肝功不正常，肝膽管內高壓及膽汁經由肝細胞的連續部滲入Disse間隙，再經肝包膜下淋巴管溢入脹腔，產生原發性非感染性的膽汁性脹膜炎，可表現爲腹部陣發性的絞前，右上腹及全腹的壓痛及反跳痛，且疼痛程度較爲劇烈。
肝病專家表示，肚子痛多見於乙肝小三陽病情惡化過程，如果不治療病情持續發展很可能變爲肝硬化、肝癌，因此乙肝小三陽患者出現肚子痛的時候，需要及時到正規的肝病醫院做檢查，明確病因和病情，積極的進行治療，預防肝硬化、肝癌等重症肝炎的發生和加劇。
