小兒腎病綜合徵的治療原則有哪些？如何治療小兒腎病綜合症？我們一起來看看兒科專家介紹的五種治療小兒腎病綜合徵的方法：
1.一般治療
（1）休息：一般無需嚴格限制活動，嚴重水腫、高血壓者臥牀，但應經常變換體位，預防血管栓塞併發症；
（2）飲食：水腫患兒要低鹽（2g/d），嚴重水腫、高血壓時應予無鹽飲食；嚴重水腫時適當限水；適量優質蛋白2g/kg/d；注意補充維生素D（500~1000IU/d）及鈣劑。
（3）防治感染：加強皮膚護理；避免到公共場所；預防接種需待症狀緩解停藥後3個月後進行；接觸麻疹、水痘者，暫時減激素並注射丙種球蛋白。
（4）利尿劑的應用：激素敏感者用藥7~10天可利尿，一般無需給利尿劑；水腫嚴重有胸、腹水而呼吸困難、因其他原因暫不能服用激素、或激素不敏感者，可給利尿劑以改善全身情況。常用氫氯噻嗪（2~5mg/kg/d）、螺內酯（3~5mg/kg/d）、（每次1~2mg/kg）；對水腫明顯、血容量相對不足者，可先給予低分子右旋糖酐10ml/kg/次，快速靜滴（1小時左右）後靜推呋塞米；儘量不用無鹽白蛋白或血漿。在大量利尿時必須注意防止發生低血容量休克和體位性低血壓。
2.激素療法 是目前腎病綜合徵誘導緩解的首選藥。
（1）中長程療法：國內常用。潑尼鬆2mg/kg/d（最大劑量60mg/d），分次給藥，尿蛋白陰轉後2周（最短4周，最長一般不超過8周），改爲2mg/kg隔日早餐後頓服，繼服4周，以後每2~4周減2.5~5mg，直至停藥。總療程：中程療法6個月，長程療法9個月。
（2）短程療法：國外常用。潑尼鬆2mg/kg/d，最大量60mg/d，分次口服，尿蛋白陰轉後2周，改爲1.5mg/kg隔日晨頓服，4~6周後驟然停藥，總療程8~12周。
（3）激素療效的判斷：潑尼鬆1.5~2mg/kg治療8周評價，敏感：8周內尿蛋白陰轉、水腫消退；耐藥：治療滿8周，尿蛋白仍》+++；依賴：對激素敏感，但減量或停藥2周內復發，恢復用量或再次用藥又緩解，重複2~3次者；復發或反覆：尿蛋白陰轉、停激素4周以上，尿蛋白又》++爲復發；如在激素用藥過程中出現上述變化爲反覆；頻復發或反覆：指復發或反覆半年》2次，1年》3次。#p#分頁標題#e#
3.復發或反覆的治療：
（1）延長激素治療時間：在療程結束後繼續用潑尼鬆2.5~5mg（或按0.25mg/kg）隔日口服來預防復發，用藥時間可長達1.5~2年。
（2）免疫抑制劑：①環磷酰胺：在經潑尼鬆治療、尿蛋白陰轉後，即加用環磷酰胺， 2~2.5mg/kg/d，分2~3次口服，8~12周；副作用：噁心、嘔吐、脫髮、白細胞減少、肝臟損害、出血性膀胱炎及性腺損害。故藥物宜飯後服用以減少胃腸反應，多飲水，每1~2周查血象，白細胞總數《4′109/L時應減量，《3′109/L時停藥。環磷酰胺累積量《200~250mg/kg 。②其他：環孢黴素A、雷公藤多甙、黴酚酸酯等。
（3）左旋咪唑：2.5mg/kg，隔日口服，共1~1.5年
4.皮質激素耐藥的治療
（1）繼續誘導緩解：①延長潑尼鬆誘導期：即潑尼鬆1.5~2mg/kg/d用至10~12周，然後才改隔日頓服，部分病例在8周後可獲緩解。②甲基強的鬆龍衝擊療法：15~30mg/kg/次（最大《1g/d），溶於10%葡萄糖100~250ml中，靜滴1~2小時，每日或隔日1次，3次爲1個療程。可重複1~2個療程。③環磷酰胺口服或衝擊治療：8~10mg/kg/次，加入適量生理鹽水或葡萄糖液靜脈滴注1小時，1次/d，連用2天，每間隔半月重複上述2天的衝擊，累積量《150mg/kg。④環孢黴素A：5~7mg/kg/d，分3次口服，維持血濃度在200~300ng/ml，療程3~6月；副作用：腎損害、高血壓、高尿酸血癥、高鉀和低鎂血癥、鈉瀦留、多毛及牙齦增生等。⑤近年來開始適用黴酚酸酯、美羅華等治療，取得一定療效。
（2）降蛋白尿治療：因大量蛋白尿致腎小球高濾過會促進小球硬化，故降蛋白尿有預防腎小球硬化和腎功能惡化的作用，常用血管緊張素轉換酶抑制劑：依那普利、苯那普利、洛沙坦等。
5.其他 抗凝：肝素、潘生丁、尿激酶等可防治血栓、減輕蛋白尿。
小兒腎病綜合徵的治療原則：通過上述內容介紹瞭解了小兒腎病綜合徵的治療原則，希望以上內容介紹能給大家帶來幫助。
