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反流性胃炎 什麼是反流性胃炎

來源:男爵風    閱讀: 6.08K 次
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反流性胃炎 什麼是反流性胃炎

反流性胃炎的一個主要表現就是由於膽汁以及腸液的混合物,通過了幽門,反流到了我們的胃部導致我們的胃部受到了刺激導致的。

反流性胃炎的病因主要是做過胃大部切除的胃空腸吻合術後,幽門功能性失常和慢性膽道疾病等。若遷延不治,可能會轉爲胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。

主要症狀

1、胃脹

腹部飽脹不適。

2、胃燒心

反流性胃炎的一個症狀就是中上腹部出現持續性的灼燒感,還會表現爲胸骨的疼痛,在吃過飯之後就會有一定的緩解。

3、胃食管反流

每於餐後躺體前屈或夜間臥牀睡覺時,有酸性液體或食物,從胃食管反流至咽部或口腔,此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現。

4、嚥下困難

初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性嚥下困難,後期則可由於食管瘢痕形成狹窄燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而爲永久性嚥下困難,所替代進食固體食物時,可在劍突處引起堵塞感或疼痛。

5、出血及貧血

嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血,多爲慢性少量出血,長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

6、胸骨後燒灼感或疼痛

爲本病的主要症狀症狀,多在食後1小時左右發生。半臥位軀體前屈或劇烈運動,可誘發在服制酸劑後多可消失,而過熱過酸食物,則可使之加重胃酸缺乏者燒灼感,主要由膽汁反流所致則服制酸劑的效果不着,燒灼感的嚴重程度,不一定與病變的輕重一致,嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者,可無或僅有輕微燒灼感。

7、伴隨症狀

噯氣、噁心、嘔吐、腸鳴、排便不暢以及食慾減退都會造成反流性胃炎的產生,甚至還會出現胃出血的情況,大多的表現爲嘔吐以及大便帶血。

8、特異症狀

膽汁性嘔吐,由於胃排空障礙,嘔吐一般發生在晚間或半夜,嘔吐物可伴有少量食物或血液。

9、胃食管反流病患者發病機率隨年齡的增長而增加

中老年人、肥胖者、吸菸者、飲酒者、精神壓力大的人爲高發人羣。

其主要症狀爲

反酸、反食、反胃、噯氣等,多在餐後加重,平臥或軀體前屈時易出現。最典型的症狀是灼熱和泛酸。不典型症狀有:胸痛、打嗝、咽痛、咳嗽、哮喘、聲音嘶啞、噁心、吞嚥困難、睡眠障礙等。

反流性胃炎的病因主要是做過胃大部切除的胃空腸吻合術後,幽門功能性失常和慢性膽道疾病等。若遷延不治,可能會轉爲胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。

膽汁返流性胃炎,也稱礆性返流性胃炎,係指由於膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁,腹脹、體重減輕等一系列表現的綜合徵,常見於胃切除,胃腸吻合術後,總髮病率約5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除術後的發病率爲BillrothⅠ術式的2~3倍,鑑於其症狀、病理變化以及治療反應與其他胃切除後綜合徵有所不同,Roberts等將本病從胃切除後併發症中分出,列爲一種獨立的病症。

膽汁反流性胃炎的病因

1、幽門關閉不全

本綜合徵的發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術後,膽汁可直接返流入胃;某些病人並無手術史,十二指腸內容物可通過關閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎,膽囊切除後,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續流入十二指腸,如通過關閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎。

胃泌素可刺激胃粘膜細胞增殖以加強其屏障作用,防止H+的逆向彌散,但在BillrothⅡ式胃切除術後胃泌素分泌減少約50~75%,這可能是本綜合徵的重要發病原因之一。

2、胃切除術後

胃切除術後膽汁返流入胃是常見現象,但並不是每個人都發生症狀,其發病原因還可能與下列因素有關。

①胃排空障礙返流液在胃內滯留時間長,pH升高,殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長,這些細菌可使膽鹽遊離而引起胃粘膜炎症,從而出現症狀。

②膽酸成分改變Gadacz發現膽酸成分正常者不發生症狀,而去氧膽酸明顯增高者常有症狀。

③胃液中存有細菌有症狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌,使用強力黴素可減輕症狀;而無症狀者的胃液中均無細菌存在。

④胃液中鈉濃度鈉濃度超過15mmol/L者易發生胃炎,而鈉濃度低於15mmol/L者無胃炎。

3、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染引起胃黏膜炎症,膽汁反流性胃炎可與HP感染並存,HP感染和膽汁反流兩者均與黏膜損害有關。

4、其他原因

如原發性幽門括約肌功能障礙可使幽門開放時間延長、幽門鬆弛或挈持續開放狀態,使十二指腸內容物反流入胃,引起十二指腸胃反流的發生;如胃腸神經肽和激素水平異常可導致胃腸道運動的紊亂進而導致十二指腸胃反流的發生。

結語:通過上文的介紹,想必大家對於反流性胃炎也是有了一個比較全面的認識了吧,反流性胃炎對我們的胃部的損失是比較大的,會嚴重刺激到我們的胃部,所以我們要養成一個比較好的生活習慣,這樣才能比較反流性胃炎的產生。

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