尿石症是泌尿系統的常見病之一，次於尿路感染和前列腺疾病。尿石症是人體異常礦化的一種表現，即在正常情況下，不應發生礦化的部位形成或進行程度過高的礦化，它與全身細胞的活動和新陳代謝有密切的關係。
尿石症怎麼碎石
1、體外衝擊波碎石術
這是利用儀器產生的衝擊波能量，通過人體軟組織，傳遞、聚焦到結石部位，震碎結石，從而利於結石從尿路自行排出。陳奇介紹，體外衝擊波碎石術更適用於腎、輸尿管及膀胱等任何位置的結石。這一手術治療費用低、風險小、成人無需上麻醉，常作爲門診手術。但碎石的效果因結石質地不同差異很大，對於緻密的結石，碎石效果不佳，而短期內反覆、高能量的震波，可能永久性損傷腎功能。對於超過2 釐米的結石，因治療後大量碎石同時進入輸尿管，可能形成“石街”，造成嚴重的梗阻，需通過再次手術解決。
2、輸尿管鏡手術
陳奇指出，對於體外衝擊波碎石失敗或不適宜行體外衝擊波碎石的輸尿管結石患者，可採用輸尿管鏡手術。也就是將輸尿管鏡經尿道、膀胱插入輸尿管，用激光、超聲或氣壓彈道將結石粉碎，排出體外；輸尿管鏡碎石全程在監視器下完成，較體外衝擊波效果更確切，而且沒有“刀口”，甚至被稱爲“無創手術”。但輸尿管上段的結石離腎臟近，在碎石過程中極易漂回腎臟內，這時，金屬材質的輸尿管鏡就無用武之地了。
3、輸尿管軟鏡
對於輸尿管鏡手術中漂回腎內或原本就在腎內的結石，輸尿管軟鏡就能大顯身手了。據陳奇介紹，這一治療手段緣於其可彎曲的頭部和柔軟的體部，軟鏡可以處理到腎臟內的結石，可避免因經皮腎鏡造成腎臟損傷出血的可能性。手術利用的是人體自然通道，損傷極小、患者恢復快。但由於輸尿管軟鏡碎石的效率較低，所以對於2釐米以上的結石並不是最佳選擇。
4、經皮腎鏡治療
陳奇建議患者，對於超過2 釐米的輸尿管上段結石或腎結石，可用經皮腎鏡治療。通過經皮膚的腎臟穿刺，建立一個人工通道，將腎鏡置入腎臟內尋找結石，在直視下擊碎結石，並從通道中取出碎石，取石效果立竿見影，是各種取石手術中結石取淨率最高的方法。陳奇將其比作所有結石手術中的一把“牛刀”：雖然可以啃硬骨頭，但它對腎組織有輕微的損傷，術後要留置腎造瘻管，影響患者的生活與工作，同時存在大出血的風險，所以讓醫生和患者對它“愛恨交加”。
5、超細經皮腎鏡取石術
“該術式可以說是微縮版的經皮腎鏡。”陳奇介紹，“基於通道越小、損傷就越小的原理，它將經皮腎鏡的人工通道從10 毫米縮小到4毫米，組織的損傷和出血的風險也隨之大大降低，對於3 釐米以下的腎結石或輸尿管上段結石，它可以說是既高效又安全的利器。術後無需留置造瘻管，患者的舒適度提高，能儘早恢復日常工作。”
6、腹腔鏡
作爲傳統開放手術的一種微創替代方法，經過3 個1 釐米左右的小切口，就能完成取石的操作。對肌肉損傷小、恢復快，但會復發，不如上述幾種微創手術方法。
患者在瞭解微創手術的特點後，就能根據結石的大小、質地、位置和患者自身的特點，做出一個比較合理的選擇。陳奇強調，手術只是結石衆多治療手段中的一環。作爲一種全身性疾病，如果術後不加干預，結石的複發率極高，從這一層面上說，結石的預防比治療更重要。因此，結石術後得到的結石標本尤其珍貴，要妥善保存，並作結石成分分析，從而瞭解結石的可能成因，從根源上預防結石復發。
怎樣預防尿石症
1.飲食防石
養成多飲水的習慣，每日尿量2000～2500ml，外觀無色或淡黃色。根據結石成分和尿液分析結果選擇食物。過度營養者應降低熱量，尤其是減少動物蛋白的攝入，多食粗糧；吸收性高鈣者應限制乳製品、動物蛋白和糖；尿酸高者禁食動物內臟，少吃肉類。草酸高者禁食菠菜，少吃豆製品。
2.藥物防石
（1）降低結石鹽或酸在尿中飽和度的藥物。噻嗪類藥物降尿鈣和草酸，別嘌醇類藥物降尿酸，硫醇類藥物降胱氨酸，正磷酸鹽類藥物可間接降鈣、鎂，枸櫞酸可絡合尿鈣，菌石通可以降低感染時尿液中的氨，並改變pH值。
（2）增加尿抑制活性的藥物。枸櫞酸、正磷酸鹽等。
（3）干擾尿黏蛋白聚合控制促進活性的藥物。乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。
