胃腸道外瘻治療的措施
１、及早充分引流
控制腹腔感染在胃腸術後及腹部創傷的患者出現腹膜炎徵象，疑有瘻發生時應行剖腹探查，證實有胃腸道瘻時，應徹底沖洗腹腔，安置引流管充分引流，必要時進行多處引流或安置雙套管持續負壓吸引。依據細菌培養的結果，選用抗生素控制感染。
２、維持營養
對高流量瘻患者，不能恢復胃腸道進飲食時，可由深靜脈插管進行全胃腸道外營養治療，每日每公斤體重供給熱量167～209KJ(40～50kcal)，供給氮量每公斤0.2～0.3克(相當每公斤1.3～1.95克蛋白質)。部分高位瘻可將鼻飼管插至瘻之遠側腸道或行空腸造瘻或經瘻口插管，將管送至瘻口遠側進行管飼或給予要素飲食，直至能經口進食。胃腸道外瘻治療的措施
３、瘻口局部處理
⑴管狀瘻，經2～4周充分引流，腹腔感染得以控制、胃腸道內容物排出量逐漸減少，則可逐漸拔出引流管直至瘻自愈。
⑵瘻口大，瘻管較短的管狀瘻及脣狀瘻，可用硅膠片內堵，內堵成功後常可恢復患者飲食，改善患者營養狀況爭取早日手術治療。
⑶瘻口周圍皮膚有糜爛時，可塗敷氧化鋅軟膏保護皮膚，以防止胃腸內容物侵蝕皮膚。
４、手術治療適應症
①經上述處理瘻仍長期不愈或瘻管已上皮化。
②脣狀瘻。
③小腸瘻經上述處理，瘻排出量>5000ml/日。
④瘻遠側腸道有梗阻。
５、手術時機
①腹腔感染已侷限或已控制。
②全身營養狀況良好。
③一般瘻超過3個月以上者。但排出量大的小腸瘻，可在炎症控制及營養狀況改善後儘早手術。
⑶手術方式：目前常用的手術方式有：①腸切除吻合術。適於早期小腸瘻，腹腔感染輕的患者。②腸瘻曠置術。將有瘻口的腸段曠置，瘻之近、遠側的小腸切端吻合，恢復腸道連續性。適於小腸及結腸瘻。③帶血管蒂腸漿肌片修補術：適於修補難於切除腸段的瘻，如十二指腸瘻。
６、防治併發症嚴格進行心、肺功能的監護及血電解質的監測
出現感染性休克、胃腸道大出血、呼吸衰竭等併發症時要及時治療。
