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對付慢性腎衰 營養療法很是關鍵

來源:男爵風    閱讀: 5.44K 次
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對付慢性腎衰 營養療法很是關鍵
 

  限制蛋白飲食可以阻斷或延緩CRF的進展,降低 BUN水平。但長期的低蛋白飲食(LPD)治療可併發嚴重的蛋白營養不良和負氮平衡、必需氨基酸降低,因此在LPD的基礎上補充必需氨基酸(EAA)可改善營養不良狀態,並保護殘餘腎單位,延緩腎衰進程。營養療法的作用大致可包括緩解尿毒症症狀和延緩CRF病程兩個方面。

(1)EAA+LPD療法:必需氨基酸人體不能合成,必須由食物供應,且這些氨基酸在機體代謝過程中佔有重要位置。EAA療法的適應證如下:①CRF:Scr265。2~1060。8μmol/L;②維持性血液透析病人,EAA丟失較多,營養不良,作爲輔助治療;③ARF,無嚴重高分解狀態者。使用EAA治療必須在LPD和高熱量飲食的基礎上進行,每日熱卡應在2000kcal以上。低磷飲食可減輕CRF症狀。?

(2)低蛋白飲食(LPD):當BUN在21。4mmol/L時,應開始LPD,營養不良可以避免,症狀也得以改善。一般認爲0。5~0。6g/kg·d對大多數CRF病人可以維持氮平衡,但每日攝入蛋白總量中至少50%~70%爲優質蛋白,同時必須保證給予病人足夠能量,應多於35kcal / kg·d。伴有蛋白尿者,除補充機體最低需要量外,尚須補充尿蛋白丟失量,可按1。45×P+ N 計算(1。45常數源於每日排出1g尿蛋白應補償1。45g蛋白質,P代表24小時尿蛋白量,N代表機體對蛋白的最低需要量0。5~0。6g/kg·d)。

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