一女患者兩年前曾因車禍住進醫院，檢查中發現乙肝“大三陽”，病毒DNA陽性，於是管牀醫生給她開了抗病毒藥物賀普丁。兩年來患者一直服用該藥，因血液中的病毒水平不下降，才又來到肝病門診就診。醫生翻閱了她兩年前的病歷資料和用藥期間的檢查結果，發現當年她的肝功能正常，僅爲慢性乙肝病毒攜帶，不屬於抗病毒治療的適應症。她用藥期間最初病毒有所下降，但直到用藥半年後病毒滴度仍爲105拷貝/毫升以上，提示病毒對賀普丁耐藥，此時應考慮停藥，但患者一直用藥，直至近半年來病毒水平不斷升高才引起重視。
根據患者情況，肝病門診醫生建議她停止用藥，嚴密監測，每2周複查一次肝功能。經過2個月的觀察，她肝功能已經正常，醫囑暫不用藥，定期門診隨訪。
我國是乙肝大國，病毒攜帶者達1.2億，抗病毒是慢性乙肝治療的關鍵，但限於當前抗病毒藥物的療效，僅有部分患者可以從中獲益，因此選擇合適的病人和適當的治療時機，是保證療效的關鍵。不顧治療適應症盲目用藥，不僅給患者造成經濟上的損失，還可能因長期用藥導致病毒變異，給患者健康造成不可挽回的損失。由於近年來病毒性肝炎研究的發展，基於國際多中心研究的新抗病毒藥物和治療方法不斷出現，即使是肝病專業的醫生也需要不斷學習，及時更新知識。
上述患者由於盲目用藥，徒然花費1萬多元，不僅浪費了金錢，而且產生了病毒耐藥。值得慶幸的是病人停藥後沒有產生嚴重後果。類似這樣的患者門診上並不少見，有些是通過非專科醫生的推薦，有的是通過報刊、電視等媒體獲得的信息即自作主張進行抗病毒治療。
分析上述導致錯誤治療的原因，固然與當時那位醫生的草率醫囑有關，患者自身因素也不能不考慮。第一，如果患者在正規抗病毒治療之前及時諮詢有經驗的肝病專業醫生，就不會在沒有治療指徵的情況下用藥。第二，即使已經用藥，服藥期間及時找肝病專業醫生隨訪，也可以早期發現病毒耐藥並及時停藥。
