妊娠合併甲型肝炎
其症狀與非孕婦者相同，發病較急，除有消化道症狀及黃疸外，血清學檢查中抗HAV-IgM陽性則可確診。
妊娠合併乙型肝炎
（1）有消化系統症狀（噁心、嘔吐）及乏力、黃疸等，起病急，血清ALT升高。
（2）血清學檢測指標
1）乙肝表面抗原（HBsAg）：爲最常用的乙肝感染指標。在感染潛伏期，血清ALT升高之前HBsAg即可陽性；當HBsAg爲高滴度時，則e抗原（HBeAg）也同時爲陽性。臨牀只以單項HBsAg作爲感染指標是不夠的，應與臨牀表現及其他指標結合判斷之。
2）乙肝表面抗體（抗HBs）：爲有保護性的抗體。急性乙肝病毒感染時，經過一段時間，出現抗HBs提示機體獲得了免疫力。
3）乙肝e抗原（HBeAg）：是HBcAg的降解產物，急性感染時HBeAg的出現稍晚於HBsAg。e抗原的亞型e1、e2更反映乙肝病毒複製的活性。
4）乙肝e抗體（抗HBe）：一般當HBeAg在血中消失，而後出現抗HBe，提示病毒複製減少，傳染性降低，病情多漸趨穩定。
5）核心抗體（抗HBc）：在急性感染時，HBsAg出現後2～4周，臨牀症狀出現之前即可檢出。所以抗HBC-IgM多見於感染早期或慢性感染的活動期。
6）乙肝病毒DNA（HBV-DNA）：HBV-DNA陽性是乙肝病毒複製的直接證據及傳染性指標。HBV-DNA與HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡關係。凡是HBeAg陽性的血中，86%～100%可檢測到HBV-DNA。
根據臨牀症狀、體徵、肝功能測定和血清學指標的檢測，對妊娠合併乙肝的診斷可很快明確。
應用血清學診斷乙肝病毒胎內感染應注意以下3項依據：
（1）新生兒臍血清HBsAg陽性可爲參考指標。
（2）新生兒臍血清HBcAb-IgM陽性即可確定宮內感染。
（3）如有條件測臍血清，乙肝病毒DNA陽性，更可確診，但此項指標在國內尚不能推廣應用。
妊娠合併重症肝炎
診斷標準：起病急劇，中毒症狀明顯，黃疸嚴重。
（1）1周內血清膽紅素≥171μmol/L（10mg/dl），或每日升高≥17.1μmol/L（1mg/dl）。
（2）凝血酶原時間明顯延長，較正常值延長0.5～1倍甚或更長。
（3）有不同程度的肝昏迷，嚴重者可出現肝臭。
（4）可有腹水出現甚或肝濁音界縮小。 ［2］
