不射精是指陰莖勃起堅硬，性交時間持續很長，但達不到情慾高潮和性快感，不能隨意射精。不射精和逆行射精有區別，後者雖也無精液和精子從尿道外口射出，但卻有情慾高潮和射精感覺，且妨礙配偶孕育，是男子不育的重要原因之一。
如前所述，射精是一種十分複雜的反射過程，是中樞神經，外周神經，交感和副交感神經、性腺內分泌和生殖器官的協調性行動。在這一複雜的勝利過程中，末梢興奮與中樞興奮時兩個重要環節，如果某一環節興奮不夠，就不足引起射精。
［不射精症病因］
不射精的病因器質性疾病引起和功能性不射精兩大類。
（一）不射精症的器質性病因
有關先天性性腺發育異常或生殖器解剖異常，有手術或損傷引起的神經傳導障礙，還有藥物因素等。
1、 先天性發育異常 如先天性睾丸發育不全引起雄激素缺乏，不足以發動性興奮。又如先天性精囊、前列腺缺如，則沒有前列腺的分泌物。可造成不射精，先天射精管異常亦會造成不射精。
2、 射精系統病變 如糖尿病性周圍神經病變、多發性硬化症等神經病變，均可阻斷射精反射。
3、 手術和外傷引起神經損傷 如腰交感神經節切除術、主骼動脈手術、前列連切除術或直腸癌根治術、腹膜後淋巴清掃術等引起神經損傷，阻斷了射精反射而不射精，脊髓損傷，骨盆骨折及尿道損傷均會引起不射精。筆者遇到一位因結腸癌手術後而引起不射精。
4、 藥物影響 許多藥物如康精神病藥（氯丙嗪）、抗抑鬱藥（阿米替林）、抗高壓藥（胍乙啶）、鎮靜藥（巴比妥類）、抗雄性激素等均可引起射精抑制。另外慢性酒精中毒、尼古丁中毒和吸毒等也可引起射精抑制而不射精。
