前幾年由於社會因素，由於醫療技術的不斷提高，由於輸血技術、麻醉技術的不斷完善，由於複雜的醫患關係，都使得我國的剖宮產率居高不下，給現在懷二胎埋下了許多隱患。
二胎政策開放以來，計劃生二胎的家庭越來越多，對於第一胎選擇剖腹產的媽媽們來說，最關心的就是，剖腹產後多久可再生。
關於這個問題，中西方的產科醫生意見稍有不同。國外的很多研究顯示剖腹產後至少要等6個月後才能再次嘗試懷孕，例如英國的產科醫生認爲，女性做剖腹產的次數不應超過3次，而且在一次剖腹產後，應該等1年再懷孕。與西方的醫生相比，中國的許多醫生在這個問題上態度更爲謹慎，她們建議剖腹產後至少2年以上再次懷孕比較安全，這是由於胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖腹產手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，過早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。
事實上，每個媽媽身體條件都不一樣，剖腹產多久再生取決於女性剖腹產後子宮恢復情況，如果女性剖腹產後子宮恢復良好或者女性自身恢復能力強的話，剖腹產後再生可以不用等到兩年。
那麼剖宮產後準備要二胎應該注意什麼呢？
1、粘連
剖宮產是一次手術過程，涉及下腹部皮膚各層、盆腔器官、相應的血管、神經、淋巴等。我們經常說要切7層縫7層，皮膚切口縫合的好看與否不說明剖宮產手術做得好。在手術中由於羊水、出血、手術中對組織的損傷，以及個人體質不同都會對盆腹腔造成一定的粘連。
因此在準備要二胎時應該到醫院進行一次全面的體檢，女性除外一些內外科的疾病，甚至是口腔疾病。要進行婦科檢查，瞭解卵巢的儲備功能，輸卵管是否通暢，減少懷孕後宮外孕、流產、胎兒停止發育的發生。必要時可以做輸卵管通液，瞭解輸卵管是否通暢。應該做一次B超，瞭解子宮附件的情況，爲再次懷孕做好準備。男方也應該瞭解自己的生殖功能，如精液、前列腺液，以除外前列腺疾病、精索靜脈曲張、少精症、無精症等。
2、出血
當懷孕後出現陰道出血，應該考慮宮外孕、子宮切口妊娠、胎停育、先兆流產、宮頸疾病等。切不可在家自行保胎，應該到醫院請醫生給以明確診斷，積極處理。由於有手術史，應該考慮是否有輸卵管粘連，通而不暢，可以造成宮外孕。由於子宮有瘢痕，胚胎着牀時恰巧種植在切口瘢痕部位，並侵蝕瘢痕組織，由於瘢痕沒有肌肉不能收縮止血，故造成出血。宮外孕和切口瘢痕處妊娠都有極大危險，不可掉以輕心。
3、胎盤位置異常
當孕3個月後逐漸形成胎盤，往往由於前次剖宮產對子宮內膜基底層的損傷，胚胎在尋找適合的着牀位置時逐漸下移，距離子宮頸內口很近，形成胎盤低置或乾脆遮住宮頸內口形成前置胎盤。還有一種臍帶成帆狀附着，胎盤的血管直接越過宮內口形成前置血管，即胎膜上粗大的血管直接橫在宮頸內口上。也些情況易於發生無痛性出血，往往威脅母嬰性命。因此我們應該在孕11-14周時做B超，一方面瞭解胎兒頸部皮膚厚度篩查21-三體，同時瞭解新形成的胎盤在子宮內的位置。如果胎盤位置異常一定注意少活動，多休息，禁止房事，不增加腹壓（包括用力咳嗽、用力打噴嚏、用力大便等等），不抱老大，不能讓老大撞擊腹部。如果發生出血，立即到醫院請醫生診治。往往隨着子宮長大，胎盤也會逐漸向上，離開宮內口，或者逐漸位置正常。當然還要警惕由於子宮內膜的損傷胎盤植入子宮肌層，有些胎盤甚至穿過子宮直達膀胱，形成兇險性前置胎盤。有報道有1次剖宮產史併發胎盤植入的風險爲3%，2次爲11%，3次爲40%，4次爲61%，5次爲67%，即使既往沒有子宮手術史的前置胎盤也有1%～5%併發胎盤植入的風險。因此這就要與醫生很好配合，孕期遵醫囑定期產檢，一旦有出血立即到醫院救治，由醫生制定個性化的處理方案，並且應該到三級醫院，具備搶救能力和輸血設備的醫院就醫。#p#副標題#e#
4、分娩
前次剖宮產如果是因爲固定因素，如骨盆狹窄等，本次妊娠仍需剖宮產。如果前次剖宮產的指徵是因爲胎兒宮內窘迫、巨大兒、胎位不正、怕痛等因素，這次妊娠胎兒大小適中，沒有妊娠併發症，頭位，胎盤位置正常等就可以考慮試產。當然試產時間不宜過長，一般不超過6個小時。在試產過程中醫生會及時發現異常而改變分娩方式。絕不是一次剖宮產次次剖宮產。能不能自然分娩也取決於母親的信心和毅力，只是因爲怕疼而剖宮產是得不償失的。
5、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。
爲預防發生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人羣的擁擠，家務勞動要適當，睡眠應仰臥或側臥，性生活應有節制，避免腹部受到撞壓。
6、發生腹痛及早就醫。
瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂，腹痛是主要表現。由於子宮瘢痕癒合不良隨着妊娠月份的增加，宮內壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂。子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。
7、注意胎動情況。
胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動，胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。一般於妊娠期每小時要有3—5次或一天（12小時）至少要有有10次以上的胎動。剖腹產術後，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時，先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況，以便及時採取措施。
8、宜提前住院待產。
瘢痕性子宮越接近產期，破裂的危險越大。爲預防發生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩週住院待產，以便發現問題及時處理。
9、再次分娩應以剖腹產爲宜。
第一次剖腹產術後再孕的產婦，第二次分娩有80%做剖腹產，這比陰道分娩安全。再次剖腹產的手術時機要選擇適當。過早，胎兒不易存活；過遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發育成熟，便可進行手術，不必非等到臨產才做手術。
對於剖宮產再次懷孕應該做好準備，孕期高度重視，做好圍產保健，使這次妊娠順利結束。千萬不要以爲第一次妊娠很順利，第二次就一定順利，不可掉以輕心。
