女性外陰（包括乳頭乳暈）部位色素沉着的多少與性經驗的有無或多少基本無關，而主要與雌激素水平有關。比如婦女懷孕後這些部位的顏色會變得很黑，孩子出生後又會逐漸褪色，婦女到絕經後顏色可以完全褪去，有如幼女。我們見過一個5歲大的男孩，偷吃媽媽的避孕藥後，乳房發育，乳暈黝黑。
皮膚色素的深淺具有很大的個體差異，不過即使是天生的、民歌里美稱爲“黑牡丹”的女孩的外陰色澤也應該與其他部位一致，不會一出生就特別黑，一定是青春期發育、性激素水平提高之後纔會變得比其他部位更黑。
