一般來說，如果脊柱彎曲的胸彎超過40度，腰彎超過35度，採用非手術治療無法獲得一定程度的矯正或者防止彎曲的進一步發展，就應該考慮手術治療。
脊柱側彎通過手術能夠完全矯正嗎
目前脊柱側彎手術技術比較成熟，手術設備也非常完善。一般90度以內的脊柱側彎，通過手術基本可以矯正；90度以上的脊柱側彎，手術後會有一定的殘留，即不能完全矯正，仍然會有一定角度的側彎。
什麼是脊柱側彎
脊柱側凸俗稱脊柱側彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀幹兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平，就應懷疑“脊柱側凸”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲，即可診斷爲脊柱側凸。
輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。
脊柱側彎是怎麼引起的
一、遺傳因素：特發性脊柱側凸的流行病研究表明，脊柱側彎患者的家族中，脊柱側彎的發生率高於普通人羣。雖有不少資料證明，遺傳因素在特發性脊柱側凸,發生發展中的作用，但對其具體遺傳模式尚不明瞭。
二、胸部病理性脊柱彎曲：幼年患化膿性或者是結核性胸膜炎，患肋胸膜過度增厚並且發生攣縮或者在兒童期施行胸廓成形術，擾亂了脊椎在發育的期間的平衡。均可引起脊柱彎曲。
三、骨質疏鬆性脊柱彎曲：骨質疏鬆椎骨變形，從而椎骨間隙不等寬，會造成脊柱彎曲。
四、姿態性和功能性脊柱彎曲：往往由某種不正確的姿勢所引起，常在學齡期兒童發現。這類脊柱彎曲畸形並不算是嚴重的、當患者平臥或用雙手拉住單槓懸吊的時候畸形可自動消失。
五、神經病理性脊柱彎曲：由於脊髓灰質炎、神經纖維瘤、脊髓空洞症、大腦性癱瘓、脊髓低位終絲栓系等，使肌肉的張力不平衡所致。最常見的原因是小兒麻痹後遺症。此外，還有下運動神經元性的各種外傷或脊柱肌肉萎縮症。患者發病年齡愈小，彎曲畸形也愈嚴重。
六、營養不良性脊柱彎曲：由於維生素D缺乏，而產生佝僂病的小兒，還有成骨不全，亦可出現脊柱彎曲。
七、中樞神經系統功能障礙：如中樞神經系統不對稱、前庭功能障礙。膠原、肌肉、血小板缺陷。
八、激素影響：有人發現生長激素、促生長因子的釋放，在特發性脊柱側凸患者中，有明顯的增高。
九、神經內分泌系統異常：如血清褪黑素的降低，可能是發生脊柱側凸的重要起動因素，並與脊柱側凸的進展相關。
十、骨感染：急性或慢性脊椎炎、脊柱結核等。
十一、腰骶關節疾病：脊椎崩裂、脊椎滑脫、腰骶部先天畸形等。特別是腰椎間盤突出症：由於疼痛，腰椎自我調整，避免神經根受壓，導致功能性腰椎側彎，往往在腰椎間盤突出緩解或治癒後，側彎自行消失。
十二、腫瘤：包括脊柱腫瘤，組織細胞增殖症，脊髓腫瘤。
十三、外傷：如脊柱骨折，手術後如椎板切除或胸廓成形術等。
