重慶新橋醫院神經外科專家近日勇闖禁區,經口入路爲58歲的申女士糾正了脫位的寰樞椎關節。
據悉,申女士半年前坐凳子時不慎摔了一跤 ,脖子被撞了一下,當時並沒在意。但一週後,她左側肩背部出現脹痛,之後雙腿也開始疼痛,全身乏力,走路時常失去平衡。經新橋醫院神經外科主任楊輝教授檢查確診爲寰樞椎關節脫位。
寰椎是人體脊柱33節椎骨的第一塊,由於它上連顱腦,毗鄰延髓和椎動脈等重要結構,部位十分險要,該部位的傷病或手術時稍有不慎即可危及生命,因此寰椎被視爲手術的禁區。而呈環狀的寰椎與樞椎(第二頸椎)僅靠韌帶相連,其在受到外力撞擊時很容易脫位。脫位的樞椎將會對延髓和椎動脈造成壓迫,輕則患者將造成四肢無力,喪失勞動能力,嚴重時壓迫呼吸中樞,導致患者呼吸停止。
傳統治療方法是通過長時間戴領託,靠患者的自我恢復能力讓受損的韌帶復原。但摘掉領託後,稍不注意受損部位會再次受創,加重病情。此外,可經頸後部外側入路糾正脫位的關節,但這種方法路徑較長,手術中失血多,組織損傷較重,手術風險也大。新橋醫院神經外科依靠其影像導航和神經內窺鏡技術,在手術影像導航儀和神經內窺鏡輔助下經口入路治療寰樞椎脫位取得成功。據楊輝主任介紹,該種方法手術路徑短,對患者造成的創傷小,手術中失血少,療效確切,術後患者恢復快。
