精道梗阻可由先天性和後天性兩大類因素引起。
【病因】
1.先天性梗阻
先天性附睾發育不全;先天性輸精管發育不良或缺如;先天性輸精管閉鎖;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
2.後天性因素致精道梗阻
包括感染、損傷及手術結紮。能引起生殖道梗阻的疾病很多，泌尿生殖道感染是常見的病因。尤其是附睾、輸精管、精囊和前列腺結核，可以引起繼發性生殖道阻塞或侵蝕等;前列腺、精囊的非特異性感染可引起射精管口的水腫、阻塞，導致無精症，但炎症一旦被控制，射精管口水腫消退，可恢復正常射精。此外，淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。
外科手術引起損傷所致的生殖道梗阻也比較常見。如睾丸鞘膜積液手術、精索靜脈曲張結紮術、斜疝修補術、隱睾固定術等，能直接損傷輸精管或附睾、或傷及輸精管的血管、神經而引起生殖道梗阻，但多爲一側梗阻，很少引起不育;輸精管結紮術是爲避孕而人爲造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病還有精囊腫瘤;精囊、前列腺囊腫或鈣化;尿道損傷所致尿道狹窄或閉鎖。
【臨牀表現】
由精道梗阻所致的不育症患者性慾、性功能往往正常，第二性徵也發育正常，血中激素水平正常;僅精液化驗發現少精子或無精子。另外視病因不同，病人可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染症狀;或有不潔性交史、淋病感染病史;或有生殖系統結核病史;或有尿道外傷病史及排尿困難表現。
生殖系統檢查可發現附睾腫大、結節;或輸精管有增粗或呈串珠樣改變;或輸精管觸摸不清或觸摸不到。
【診斷】
生殖道梗阻的臨牀特徵是精液檢查無精子，而睾丸活檢明確生精小管生精功能良好。進一步檢查是行精囊輸精管造影、輸精管附睾造影、尿道造影以及精液成分檢查，明確生殖道梗阻部位、性質。
【治療】
1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術，經抗感染及物理治療控制炎症，水腫消退，生殖道可恢復通暢。
2.輸精管吻合術 如果梗阻在輸精管，可行梗阻段切除，輸精管端端吻合術。
3.輸精管附睾吻合術 病變在附睾尾部，可行輸精管附睾吻合術。
4.腫物切除術 精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。
5.尿道內口切開術或尿道成形術 治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
6.人工精液囊 對輸精管發育不良或缺如者，可採用人工精液囊收集附睾內精子，再行人工受精來解決生育問題。
